Ko'p homiladorlik turlari
Birinchi ultratovush tekshiruvida shifokor aniqlaydigan asosiy narsa - bolalarda qancha plasenta va amniotik qoplar bor. Dichorionik egizaklar bilan har bir bolaning o'z yo'ldoshi va siydik pufagi bor va bu homiladorlik eng tinchdir. Monkorionik egizaklar bilan bitta platsenta mavjud va bolalarning qon tomirlari bir-biriga bog'langan, shuning uchun notekis qon almashinuvi mumkin. Eng kam va eng qiyin variant - monoamniotik egizaklar, bolalar umumiy qabariqda bo'lganida. Chorionlik 14 haftagacha eng aniq aniqlanishi mumkin; keyinchalik buni qilish qiyinroq.
- Dichorion diamniotik egizaklar - ikkita platsenta, ikkita siydik pufagi
- Monoxorion diamniotik - bitta platsenta, ikkita siydik pufagi
- Monoxorion monoamniotik - bitta platsenta va umumiy siydik pufagi
- Uch va undan ko'p homilalar alohida kuzatuv taktikasidir
- Chorionlik birinchi trimestrda ultratovush yordamida aniqlanadi
Nima uchun ko'p homiladorlik sodir bo'ladi?
Birodarlik egizaklari ikkita tuxum pishib, bir tsiklda urug'lantirilganda paydo bo'ladi: bunday bolalar oddiy aka-uka va opa-singillarga o'xshaydi va turli jinslarda bo'lishi mumkin. Bir urug'lantirilgan tuxum bo'linganda bir xil egizaklar paydo bo'ladi va bolalar har doim bir jinsda bo'ladi. Egizaklarning chastotasi irsiyatga, onaning yoshiga va ayniqsa, ovulyatsiya rag'batlantirilganda yoki bir nechta embrion ko'chirilganda bepushtlikni davolashga bog'liq. Bir xil egizaklar turli mamlakatlarda taxminan bir xil chastotada uchraydi va irsiyatdan deyarli mustaqildir.
- IVF paytida ovulyatsiyani rag'batlantirish va bir nechta embrionlarni o'tkazish
- Maternal inheritance
- Onaning yoshi 35 yoshdan oshgan
- Repeated births
- Bitta tuxumning tasodifiy bo'linishi
Egizak homiladorlik qanday davom etadi?
Qorin tezroq o'sadi, nafas qisilishi, yurak urishi, pastki orqa qismida og'irlik, shish va varikoz tomirlari oldinroq paydo bo'ladi. Toksikoz ko'pincha gormonlar darajasining yuqoriligi tufayli ko'proq aniqlanadi. Organizmga ko'proq temir va foliy kislotasi kerak bo'ladi, shuning uchun ham egizakli ayollarning aksariyatida anemiya rivojlanadi. Bachadon ko'proq cho'ziladi va bachadon bo'yni muddatidan oldin qisqarishi mumkin - shuning uchun erta tug'ilish xavfi ortadi. Egizaklar uchun o'rtacha etkazib berish muddati bir bolaga qaraganda kamroq va bu asorat emas, balki oddiy xususiyatdir.
- Birinchi trimestrda yanada og'ir toksikoz
- Anemiya va temirga bo'lgan ehtiyojning ortishi
- Nafas qisilishi, yurak urishi, pastki bel og'rig'i
- Oyoqlarning shishishi va varikoz tomirlari
- Serviksning erta qisqarishi
So'rovlar va kuzatishlar
Akusher-ginekologga tashrif buyurish yakkalik homiladorlikka qaraganda tez-tez rejalashtirilgan va umumiy platsenta bilan ultratovush tekshiruvi muddat o'rtasidan boshlab har ikki haftada bir marta amalga oshiriladi. Ultratovush tekshiruvi har bir bolaning o'sishini, har bir siydik pufagidagi suv miqdorini va qon oqimini Doppler yordamida baholaydi: bu homilalardan birining o'sishi sekinlashishini yoki homila-homilalik transfüzyon sindromini o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Gemoglobinni, qon bosimini va siydikdagi oqsilni muntazam ravishda kuzatib boring, chunki preeklampsi egizaklarda ko'proq uchraydi. Bachadon bo'yni uzunligi transvaginal tarzda o'lchanadi.
- 14 haftagacha chorionlikni aniqlash bilan ultratovush
- Birinchi trimestr tekshiruvi
- Xomilaning o'sishi va suv hajmining muntazam ultratovush tekshiruvi
- Homila tomirlari va kindik ichakchasidagi dopplerografiya
- Servikometriya - bachadon bo'yni uzunligini o'lchash
- To'liq qon ro'yxati, qon bosimi va siydikdagi oqsilni nazorat qilish
Tug'ilish va asoratlarning oldini olish
Tug'ilish sanasi va usuli oldindan rejalashtirilgan bo'lib, egizaklar turiga, bolalarning holatiga va homiladorlik jarayoniga e'tibor qaratiladi. Dichorionik egizaklar odatda 40 haftagacha tug'ilmaydi, monokorionik egizaklar esa ertaroq tug'iladi. Agar birinchi chaqaloq boshini pastga qaratib, boshqa to'siqlar bo'lmasa, tabiiy tug'ilish mumkin; boshqa hollarda sezaryen ko'proq tanlanadi. Oldini olish oddiy narsalarga to'g'ri keladi: shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan temir va foliy kislotasi qo'shimchalari, etarli dam olish, varikoz tomirlari uchun siqish paypoqlari va har qanday tashvish beruvchi belgilarni o'z vaqtida davolash. Barcha dorilar shifokor tomonidan tanlanadi.
- Tug'ilish rejasi oldindan, odatda 32 haftadan keyin muhokama qilinadi
- Bolalar intensiv terapiyasi bilan kasalxonada etkazib berish
- Belgilanganidek temir va foliy kislotasi qo'shimchalari
- Siqish trikotaji va vaznni nazorat qilish
- Chekishni tashlash va og'ir jismoniy faoliyat
- Kasılmalar yoki suv oqishi holatlarida darhol davolanish
