Uchinchi o'yinchi
Tirotoksikozning 5-10% faqat T3 ning ortishi bilan sodir bo'ladi - bu testsiz tashxis qo'yilmaydi. Hipotiroidizmda T3 unchalik informatsion emas (u oxirgi marta tushadi). Amaliy: agar TSH bostirilgan bo'lsa, uni shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qiling va umumiy tekshiruvda "faqat holda" emas.
Qachon tayinlanadi?
- charchoq, vazn ortishi/yo'qotish, yurak urishi, soch to'kilishi - TSH skriningi;
- qalqonsimon bez tugunlari - gormonlar + kalsitonin;
- L-tiroksin va tireostatiklar bilan terapiyani nazorat qilish;
- homiladorlikni rejalashtirish va homiladorlik - majburiy TSH;
- otoimmun tiroidit - antikorlar.
Qalqonsimon bez testlarining mantiqiyligi
TSH asosiy regulyator va eng sezgir skrining hisoblanadi: gipofiz bezi bez gormonlaridagi eng kichik o'zgarishlarga javob beradi. Erkin T4 va T3 hipo-/gipertiroidizmning og'irligini aniqlaydi, antikorlar (AT-TPO, AT-TG) otoimmün sababni topadi, TSH retseptorlariga antikorlar Graves kasalligini tasdiqlaydi, kalsitonin tugunlarda medullar saratonidan himoya qiladi. Har doim TSH bilan boshlang - qolganlari ko'rsatmalarga muvofiq, keraksiz xarajatlarsiz.
