Semptomlar
- Doimiy charchoq, uyquchanlik, ishlashning pasayishi
- Sovuqlik, sovuqqa chidamliligi yomon
- Xuddi shu parhez bilan kilogramm ortishi, yuz va ko'z qovoqlarining shishishi
- Quruq teri, mo'rt va soch to'kilishi, mo'rt tirnoqlar
- Qabziyat
- Sekin yurak tezligi, past qon bosimi
- Depressiya, xotira va konsentratsiyani yo'qotish
- Ayollarda - tsiklning buzilishi va homilador bo'lish qiyinligi
- Hiqildoq, tilning shishishi, tomoqdagi bo'lak hissi
Прибавка веса при гипотиреозе обычно умеренная — несколько килограммов, во многом за счёт задержки жидкости. Списывать выраженное ожирение только на щитовидную железу не следует, но проверить ТТГ при необъяснимом наборе веса нужно обязательно.
Diagnostika: nimani va qanday tekshirish kerak
- Ertalab, och qoringa qon topshiriladi
- Agar siz allaqachon levotiroksinni qabul qilsangiz, uni tabletkani qabul qilishdan oldin qabul qiling.
- Vitaminlardagi biotin natijani buzadi: u 2-3 kun ichida bekor qilinadi
- Dozani o'zgartirgandan so'ng monitoring - 6-8 haftadan oldin emas: ilgari indikatorni barqarorlashtirish uchun vaqt yo'q.
- ТТГ — основной и достаточный скрининговый показатель. При гипотиреозе он повышен.
- Свободный Т4 — уточняет степень: при манифестном гипотиреозе он снижен, при субклиническом остаётся нормальным.
- Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) — подтверждают аутоиммунную природу, самую частую причину.
- УЗИ щитовидной железы — оценка структуры и узлов; для диагноза гипотиреоза не требуется, но часто выполняется.
Sabablari
- Otoimmün tiroidit (Hashimoto kasalligi) eng keng tarqalgan sababdir
- Qalqonsimon bezdagi jarrohlik yoki radioaktiv yod bilan davolashning oqibatlari
- Yod tanqisligi - yod iste'moli etarli bo'lmagan hududlar uchun tegishli
- Amiodaron va lityumni o'z ichiga olgan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish
- Konjenital hipotiroidizm - yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining paytida aniqlanadi
- Kamroq, TSH ning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan gipofiz bezining kasalliklari
Davolash
Davolash T4 gormonining sintetik analogi bo'lgan levotiroksin bilan almashtirish terapiyasidan iborat. Bu qo'rqinchli ma'noda "gormon terapiyasi" emas: preparat shunchaki bez ishlab chiqarishni to'xtatgan narsani to'ldiradi.
- Nonushtadan 30-60 daqiqa oldin, suv bilan bo'sh qoringa qat'iy ravishda oling
- Kaltsiy, temir, magniy, antasidlar va soya preparatlari so'rilishini buzadi - ular kamida 4 soatdan keyin olinadi.
- Tabletkadan so'ng darhol qahva ham so'rilishni kamaytiradi - yarim soat kutish yaxshidir
- Doza vaznga qarab tanlanadi va maqsadga erishilgunga qadar har 6-8 haftada TSH tomonidan sozlanadi, keyin yiliga 1-2 marta nazorat qilinadi.
- Terapiya odatda umrbod davom etadi; o'zini yaxshi his qilganda o'zini o'zi bekor qilish simptomlarning qaytishiga olib keladi
- Homiladorlik davrida birinchi trimestrda dozaga bo'lgan ehtiyoj ortadi - TSH homiladorlik tasdiqlangandan so'ng darhol tekshiriladi.
Субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ при нормальном Т4) лечат не всегда. Решение зависит от уровня ТТГ, симптомов, наличия антител, возраста и планов на беременность — его принимает врач.
Hipotiroidizm va homiladorlik
Qalqonsimon bez gormonlari homila asab tizimini shakllantirish uchun zarurdir, ayniqsa birinchi trimestrda, bolaning o'z bezi hali ishlamasa. Kompensatsiyalanmagan hipotiroidizm abort qilish xavfini oshiradi va bolaning rivojlanishiga ta'sir qiladi.
- Homiladorlikni rejalashtirayotganlar - TSH ni oldindan tekshiring va kontseptsiyadan oldin maqsadli qiymatlarga erishing
- Agar homiladorlik sodir bo'lsa, doz odatda oshiriladi va TSH har 4-6 haftada kuzatiladi
- Homiladorlik paytida levotiroksin xavfsiz va majburiydir - uni bekor qilish mumkin emas