Imtihon qayerdan boshlanadi?
- УЗИ щитовидной железы с описанием узла по системе TI-RADS — оценивают состав, эхогенность, форму, контуры и включения.
- ТТГ — если он снижен, узел может быть «горячим», то есть гормонально активным; такие узлы почти никогда не бывают злокачественными, и тактика другая.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ — назначается по совокупности категории TI-RADS и размера узла, а не всем подряд.
- Кальцитонин — при подозрении на медуллярный рак и при семейном анамнезе.
TI-RADS — это шкала риска, а не диагноз. Категории 1–3 означают низкий риск и в большинстве случаев требуют только наблюдения; категории 4–5 — показание к пункции при соответствующем размере.
Teshik nimani ko'rsatadi?
- Yaxshi tugun - eng keng tarqalgan topilma; faqat kuzatish talab qilinadi
- Malign yoki shubhali - jarrohlik uchun ko'rsatma
- Follikulyar o'simta - sitologiya benignni maligndan ajrata olmaydi; jarrohlik yoki molekulyar test talab qilinadi
- Noma'lum material - ponksiyon takrorlanadi
Ponksiyon ultratovush tekshiruvi ostida nozik igna bilan amalga oshiriladi, bir necha daqiqa davom etadi, behushliksiz amalga oshiriladi va odatda osonlikcha toqat qilinadi. Bu tugunning hujayra tarkibini aniqlashning yagona yo'li - uni ultratovush yordamida aniqlab bo'lmaydi.
Davolash va operatsiya qilish kerakmi?
- Alomatsiz va o'sishsiz benign tugun - faqat ultratovush bilan har 1-2 yilda bir marta kuzatish
- Operatsiya tasdiqlangan malign o'sma, follikulyar o'sma, traxeya va qizilo'ngachning siqilishi bilan katta tugun, kosmetik nuqson uchun ko'rsatiladi.
- Tirotoksikozli "issiq" tugun uchun - radioyod terapiyasi yoki jarrohlik
- Minimal invaziv usullar (etanol skleroterapiyasi, radiochastota ablasyonu) - ko'rsatmalarga muvofiq yaxshi tugunlar va kistlar uchun.
- Tugunlarning "rezorbsiyasi" uchun gormonal bostiruvchi terapiya bugungi kunda qo'llanilmaydi: u samarasiz va xavfsiz emas.
Препараты йода назначают не для лечения существующего узла, а для профилактики зоба в регионах с дефицитом йода. Самостоятельный приём йода при узловом зобе может спровоцировать тиреотоксикоз.
Kuzatish va oldini olish
- Shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq ultratovush tekshiruvini o'tkazing - odatda barqaror yaxshi tugun uchun har 1-2 yilda bir marta
- Agar tugun sezilarli darajada o'ssa yoki uning xususiyatlari o'zgarsa, takroriy ponksiyon
- TSH nazorati
- Yodlangan tuzdan foydalanish guatrning asosiy profilaktikasi hisoblanadi
- Tibbiy ko'rsatma bo'lmasa, bo'yin sohasiga ta'sir qilishdan saqlaning.
- Agar oilada qalqonsimon bez saratoni bo'lsa, shifokoringizga ayting.
