LADA birinchi va ikkinchi turlardan qanday farq qiladi
Mexanizmga ko'ra, LADA 1-toifa diabetga yaqinroq: beta-hujayralarni yo'q qilish ortida otoimmün jarayon mavjud va qonda xarakterli antikorlar topiladi. Boshlanish va yoshga ko'ra, u ikkinchi turga o'xshaydi: simptomlarning tez o'sishisiz va boshida ketoatsidozsiz silliq rivojlanadi, shuning uchun odam ko'pincha bir necha oy yoki yillar davomida tabletkalar bilan davolanadi. Ikkinchi turdan farq shundaki, sizning insuliningiz pasayishda davom etadi va to'qimalarning sezgirligi pasayganda etarli darajada qolmaydi. Shuning uchun norasmiy nom - bir yarim diabet turi.
- Birinchi turdagi kabi otoimmun tabiat
- Boshlanish yoshi odatda o'ttiz yildan keyin
- O'tkir debyutsiz sekin rivojlanish
- Ko'pgina bemorlarda normal yoki kam vazn
- Tabletkalardan ta'sirning tez yo'qolishi
- Bir necha yil davomida insulinga bo'lgan ehtiyoj
LADA-ga qachon shubha qilish kerak
Birgalikda yuzaga keladigan bir nechta belgilar ushbu shakldan shubhalanishga yordam beradi. Odam ortiqcha vaznga ega emas, u 2-toifa diabetning odatiy hamrohlari yo'q - og'ir semirish, yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin. Shakarni kamaytiradigan tabletkalar dastlab yordam beradi, ammo ta'sir tezda zaiflashadi va glyukozalangan gemoglobin o'sishda davom etadi. Otoimmün kasalliklarning shaxsiy yoki oilaviy tarixi: tiroidit, vitiligo, çölyak kasalligi, revmatoid artrit. Har bir belgining o'zi aniq emas, lekin ularning kombinatsiyasi qo'shimcha tekshirish uchun sababdir.
- Yangi tashxis qo'yilgan diabetda normal tana vazni
- Aniq metabolik sindromning yo'qligi
- Tabletkalar ta'sirining tez zaiflashishi
- Bemorda yoki qarindoshlarida otoimmün kasalliklar
- Yoshi o'ttizdan ellik yoshgacha
- Kasallik paytida ketozga moyillik
Qanday testlar tashxisni tasdiqlaydi?
Asosiy tadqiqot - glutamik kislota dekarboksilazasiga antikorlar; kattalardagi diabetda ularning aniqlanishi kasallikning otoimmun xususiyatini ko'rsatadi. Bundan tashqari, boshqa adacık antikorlari aniqlanadi. Ikkinchi muhim ko'rsatkich C-peptid bo'lib, u o'z insuliningizni ishlab chiqarishni aks ettiradi: LADA bilan u kamayadi yoki takroriy o'lchovlar bilan asta-sekin kamayadi. Glyukozalangan gemoglobin va ochlik glyukozasi ham baholanadi. Takrorlashning to'liq to'plami va vaqti endokrinolog tomonidan kasallikning kechishiga e'tibor qaratib belgilanadi.
- GAD va boshqa orolcha antijenlariga antikorlar
- Dinamikada C-peptid
- Glikatlangan gemoglobin
- Glyukoza och qoringa va ovqatdan keyin
- Nazoratni kuchaytirish uchun ketonlar
- Otoimmün jarayonga shubha tug'ilsa, qalqonsimon bezni tekshirish
Davolash
Yondashuv ikkinchi tur bilan odatdagidan farq qiladi. Charchagan oshqozon osti bezini ko'proq insulin ishlab chiqarishga majburlaydigan dorilar LADA uchun nomaqbuldir: ular beta hujayralarining kamayishini tezlashtiradi. Ko'pgina shifokorlar qolgan hujayralarni tushirish va shakarni maqsadli darajada ushlab turish uchun insulinga erta o'tishni tavsiya qiladi. Muayyan rejim, dozalar va vaqt faqat endokrinolog tomonidan C-peptid darajasini va kasallikning kechishini hisobga olgan holda belgilanadi. Oziqlanish va jismoniy faollik, har qanday diabetda bo'lgani kabi, davolanishning muhim qismidir.
- Shifokorning qaroriga ko'ra insulin terapiyasini erta boshlash
- Beta-hujayralarni yo'q qiladigan dori-darmonlardan saqlanish
- Shakarni muntazam ravishda o'z-o'zini nazorat qilish
- Balansli ovqatlanish, shu jumladan uglevodlar
- Doimiy jismoniy faoliyat
- Yiliga bir necha marta glyukozalangan gemoglobinni kuzatish
Kuzatish va asoratlarni oldini olish
LADA bilan bog'liq asoratlar diabetning boshqa shakllari bilan bir xil va birinchi navbatda shakarni nazorat qilish sifatiga bog'liq. Shuning uchun kuzatuv rejasi standartdir: glikatlangan gemoglobinni muntazam baholash, yillik fundus tekshiruvi, buyraklar faoliyatini nazorat qilish, oyoqlarni tekshirish, lipidlar va qon bosimini baholash. Kasallikning otoimmun xususiyatini hisobga olgan holda, endokrinolog qo'shimcha ravishda qalqonsimon bezni tekshiradi, chunki bunday bemorlarda otoimmun tiroidit ko'proq uchraydi. Trening ham muhim: kasallik, jismoniy faollik va dietani o'zgartirganda qanday harakat qilishni tushunish.
- Yiliga bir necha marta glyukozalangan gemoglobin
- Yillik oftalmolog tekshiruvi
- Siydikdagi albumin va kreatinin miqdorini nazorat qilish
- Oyoq tekshiruvi va sezgirlikni baholash
- Qalqonsimon bez funktsiyasi testi
- Kasallik va gipoglikemiya mashg'ulotlari