Нефробиопсия: нефролог учун аниқ ташхис
Гломеруляр шикастланишнинг морфологик тури даволашни белгилайди - кузатувдан иммуносупрессив терапиягача, шунинг учун нефролог кунига 1 г дан ортиқ протеинурия, протеинли гематурия, нефротик синдром ва номаълум сабабларга кўра буйрак функциясининг тез пасайиши учун биопсияга мурожаат қилади. Устунлар пастки қутбнинг кортексидан (этарлича гломерули ва бир нечта йирик томирлар мавжуд) ултратовуш назорати остида 16-18 Г игна билан, намунада камида 10-15 гломерули олинади. Мажбурий шартлар: назорат остида қон босими 140/90 дан паст, нормал коагуляция, антиплателет агентларини тўхтатиш. Жараёндан кейин - 6-12 соат ётиш ва эртаси куни ултратовуш.
Нега буйрак биопсияси керак?
Буйракдаги ўзгаришларнинг аниқ хусусиятини аниқлашнинг ягона усули биопсиядир. Нефрологияда гломерулонефрит, нефротик синдром, номаълум буйрак этишмовчилиги ва сийдикдаги оқсилни морфологик турига қараб даволашни танлаш учун амалга оширилади. Урологияда - буйрак ўсмалари учун, КТда ташхис аниқ бўлмаганда, абласёндан олдин ёки кичик шаклланишларни фаол кузатишдан олдин, лимфома ёки метастазга шубҳа бўлганда ва жарроҳлик контрендикедир бўлган беморларда.
Хавфсизлик
Юпқа игна билан ултратовуш текшируви остида асоратлар хавфи паст: кичик гематома 5-10% да пайдо бўлади ва ўз-ўзидан йўқолади, сезиларли қон кетиш 1% дан кам бўлади. Профилактика мақсадида қонни суюлтирувчи дори-дармонларни қабул қилиш бир ҳафта олдин тўхтатилади, қон босими ва коагуляция назорат қилинади, биопсиядан сўнг бемор 6-12 соат давомида ётади ва клиникада кузатилади. Бир кундан кейин назорат ултратовуш текшируви ўтказилади.
