Лапароскопик жарроҳликнинг ривожланиши
Қорин девори ёки бел соҳасидаги понксиёнлар (ретроперитонеоскопия) орқали жарроҳ буйракка яқинлашади, кистани очиб беради, уни тешади ва бўшатади, сўнгра ултратовушли скалпел ёрдамида буйрак тўқимаси билан чегара бўйлаб эркин деворни олиб ташлайди ва кистанинг пастки қисмини коагулация қилади. Девор гистологияга юборилади. Бир нечта кисталар бўлса, барча катта кисталар битта операцияда кесилади. Эртаси куни дренаж олиб ташланади, 2-3-куни оқизилади, 7-10 кундан кейин ишга қайтарилади. Косметик натижа ажойиб, релапслар кам учрайди.
Буйрак кистасини қачон даволаш керак?
- кист 5 см дан ортиқ ёки тез ўсиб боради;
- пастки орқа оғриқ, оғирлик ҳисси;
- сийдик чиқиши бузилган ҳолда тос бўшлиғи ёки уретернинг сиқилиши;
- кист билан боғлиқ қон босими ортиши;
- кистага йиринглаш ёки қон кетиш;
- мураккаб кист (Босния ИИИ-ИВ) - саратонни истисно қилиш учун гистология билан эксизён.
Аломациз 4-5 см гача бўлган оддий кисталар даволанишни талаб қилмайди - йилига бир марта ултратовуш текшируви этарли.
Понксиён ёки лапароскопия
Склеротерапия билан понксиён - 70-85% самарадорлик билан локал беҳушлик остида амбулатория усули; Осон киришга эга оддий кисталар учун жавоб беради. Кист деворининг лапароскопик эксизёни 95% барқарор натижа беради ва деворни гистологик текшириш имконини беради; катта, такрорий, парапелвик ва мураккаб кистлар учун кўрсатилади. Поликистик кисталар учун босим ва оғриқни камайтириш учун бир нечта энг катта кисталарнинг понксиён ёки лапароскопик декортикацияси амалга оширилади.
