Имтиҳонни қачон бошлаш керак
- 35 ёшгача - контрацепциясиз бир йиллик мунтазам жинсий алоқадан кейин
- 35 йилдан кейин - олти ойдан кейин
- 40 йилдан кейин - кечиктирмасдан, ҳомиладорлик ҳақида қарор қабул қилишда дарҳол
- Ҳайз кўришнинг йўқлиги ёки жиддий тартибсизликлари дарҳол
- Дарҳол тос аъзоларининг яллиғланиши, тубал жарроҳлик, эктопик ҳомиладорлик бўлса
- Икки ёки ундан ортиқ аборт билан - аборт учун текширув
- Маълум эндометриоз ёки ПСОС учун
- Агар шерикнинг спермограммасида ўзгаришлар аниқланса
О возрасте стоит сказать прямо, потому что об этом часто умалчивают: запас яйцеклеток не восстанавливается, и после 35 лет он снижается заметно быстрее. Год, потраченный на ожидание или на лечение без плана, в этом возрасте имеет вполне конкретную цену. Это не повод для паники, но повод не откладывать.
Асосий сабаблар
- Овуляция касалликлари - ПСОС, гипоталамик касалликлар, гиперпролактинемия, қалқонсимон без касалликлари, тухумдонларнинг эрта этишмовчилиги
- Тубал-перитонеал омил - яллиғланишдан кейин тубал обструкция, ёпишқоқлик, гидросалпинкс
- Эндометриоз
- Бачадон омили - миома, деформация қилувчи бўшлиқ, полиплар, синехиялар, сурункали эндометрит, бачадон малформацияси.
- Бачадон бўйни омили - бачадон бўйни шиллиқ қаватидаги ўзгаришлар, бачадон бўйни операциясининг оқибатлари
- Иммунологик омиллар
- Тухумдон заҳирасининг ёшга боғлиқ пасайиши
- Генетик сабаблар
- Номаълум келиб чиқиши бепуштлик - барча текширувлар нормал бўлганда; жуда тез-тез учрайди
- Эркак омил - ҳолатларнинг тахминан ярмида, якка ўзи ёки комбинацияланган ҳолда мавжуд
Текширув: оқилона кетма-кетлик
- Спермограмма партнёра — первым шагом; выполняется быстро, стоит недорого и может сразу изменить всю тактику
- Оценка овуляции: дневник цикла, УЗИ-мониторинг фолликулов, прогестерон во вторую фазу
- Гормональное обследование: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ, тестостерон
- УЗИ органов малого таза с подсчётом антральных фолликулов
- Оценка проходимости маточных труб: гистеросальпингография, гидросонография или лапароскопия
- Гистероскопия при подозрении на патологию полости матки
- Пайпель-биопсия эндометрия при неудачах имплантации и подозрении на хронический эндометрит
- Обследование на инфекции, передающиеся половым путём
- Посткоитальный тест при показаниях
- Генетическое обследование пары при невынашивании и тяжёлых нарушениях
Ушбу кетма-кетликнинг мантиғи оддий: биринчи навбатда оддий ва инвазив бўлмаган, кейин эса мураккаброқ. Спермограммани билмасдан ва овуляцияни баҳоламасдан лапароскопия билан бошлаш мантиқий эмас.
Тухумдон заҳираси нима ва у нима учун баҳоланади?
- Тухум этказиб бериш бачадонда қўйилади ва фақат ёш билан камаяди - янгилари ҳосил бўлмайди
- АМҲ (анти-Муллер гормони) бу заҳира миқдорини акс эттиради
- Циклнинг 2-5 кунида ултратовуш пайтида антрал фолликулларни ҳисоблаш иккинчи асосий кўрсаткичдир.
- Циклнинг 2-5 кунида ФШ билвосита белгидир
- Захиранинг камлиги ҳомиладорликнинг мумкин эмаслигини англатмайди, лекин бу фикрлаш вақтини қисқартиради ва тактикани танлашга таъсир қилади.
- Захира тухумдон жарроҳлиги, айниқса эндометриоид кисталар, кимётерапия ва чекиш билан камаяди.
- Ҳомиладорликни режалаштираётган аёлларда тухумдон операциясидан олдин заҳирани баҳолаш мажбурийдир
Даволаш
- Ановуляция пайтида овуляцияни рағбатлантириш ПСОС ва шунга ўхшаш ҳолатлар учун асосий усул ҳисобланади
- Гормонал бузилишларни тузатиш: қалқонсимон без, пролактин, инсулин қаршилиги
- Семизликда тана вазнини йўқотиш - баъзи аёлларда овуляцияни дориларсиз тиклайди
- Тубал омил, эндометриоз, ёпишқоқлик учун лапароскопия
- Полипларни, тугунларни, синехияларни, бачадон септумини ҳистероскопик олиб ташлаш
- Сурункали эндометритни даволаш
- Рағбатлантиришга чидамли ПСОС учун тухумдонларни лапароскопик бурғулаш
- Интраутерин уруғлантириш - бачадон бўйни омили ва спермограммадаги ўртача ўзгаришлар билан
- ИВФ ва ИССИ - тубал омил, аниқ эркак омил, эндометриоз, бошқа усулларнинг самарасизлиги, шунингдек келиб чиқиши номаълум бўлган бепуштлик учун
- Муайян вазиятларда донорлик дастурлари ва суррогатлик
Существенный момент: лечение не должно быть бесконечным. Если избранный метод не даёт результата в разумные сроки, тактику меняют. Годы, потраченные на повторяющиеся курсы одного и того же лечения, — самая частая и самая обидная потеря при бесплодии.
Эр-хотин нима қила олади?
- Мунтазам жинсий ҳаёт: оптимал равишда ҳар икки ёки икки кунда, айниқса фертил даврда
- Иккала шерик учун ҳам чекишни ташлаш - бу тухумдонлар заҳирасини ҳам, сперма сифатини ҳам пасайтиради
- Спиртли ичимликларни чеклаш
- Тана вазнини нормаллаштириш: ортиқча ва оғир танқислик овуляцияни бузади
- Оғир жисмоний машқларсиз ўртача жисмоний фаолият
- Ҳомиладорликни режалаштиришда фолий кислотасини қабул қилиш
- Уйқуни нормаллаштириш ва стресс даражасини пасайтириш
- Сперматозоидларнинг ҳаракатчанлигини камайтирадиган мойлаш воситаларидан сақланиш
- Иккала шерикни бир вақтнинг ўзида текшириш, навбатма-навбат эмас
- Психологик ёрдам - эр-хотин учун бепуштлик қийин ва бу нормалдир
Тошкентда қаерда имтиҳондан ўтиш мумкин
Бизга фолликулларни баҳолаш билан ултратовуш текшируви, гормонал лаборатория, тубал ўтказувчанликни баҳолаш усуллари, ҳистероскопия ва лапароскопия керак.
Тошкент шаҳрида бундай текширув ва даволаш УРОЛОГИК КОМПЛЕКС тиббиёт марказида ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида амалга оширилади; ИВФ дастурлари репродуктив мутахассислар билан биргаликда амалга оширилади.
Амалий маслаҳат: гинекологга борган кунида шеригингизни спермограммага ёзинг. Бу сизлардан бирингизни текшириш учун ойлар сарфламасдан қидирувингизни қисқартиришнинг энг тезкор усули. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
