Синехиялар қандай ҳосил бўлади?
Эндометриум икки қатламдан иборат: ҳар бир ҳайз пайтида тўкиладиган функционал қатлам ва базал қатлам, кейинчалик у тикланади. Базал қатлам ўсиш зонаси бўлиб, бу муаммога олиб келадиган зарардир.
Базал қатлам шикастланганда - одатда куретаж пайтида, айниқса ҳомиладорлик ёки яллиғланиш туфайли - унинг ўрнида бириктирувчи тўқима ҳосил бўлади. Бачадоннинг деворлари, алоқада, бирга ўсади ва бўшлиқ қисман ёки бутунлай йўқ қилинади.
- Бачадон бўшлиғини куретаж қилиш, айниқса туғруқдан, абортдан ёки ўтказиб юборилган абортдан кейин асосий сабабдир.
- Такрорий куретажлар хавфни сезиларли даражада оширади
- Сурункали эндометрит
- Мураккаб туғруқ ва туғруқдан кейинги аралашувлар
- Бачадондаги операциялар: бўшлиқни очиш билан миёмектомия, метропластика
- Кесария бўлими
- Жинсий органларнинг сил касаллиги камдан-кам учрайдиган, аммо жиддий сабабдир
- Яллиғланиш туфайли интраутерин восита
Семптомлар
- Аралашувдан кейин ҳайз кўриш ҳажмининг кескин пасайиши
- Ҳайз кўришнинг тўлиқ йўқлиги
- Бўшатиш бўлмаса, кутилган ҳайз кунларида қориннинг пастки қисмида оғриқли ҳислар - қон чиқиш йўлини топа олмайди.
- Бепуштлик
- Такрорий эрта абортлар
- ИВФ пайтида имплантациянинг муваффақияцизлиги
- Ултратовуш текширувига кўра ингичка эндометриум, цикл давомида ўсмайди
- Баъзан - кичик ёпишқоқлик билан симптомларнинг йўқлиги
Аёлнинг ўзи учун асосий маслаҳат &қуот;олдин ва кейин&қуот; таққослашдир. Агар интраутерин аралашувдан сўнг ҳайз кўриш сезиларли даражада камайган ёки йўқолган бўлса, бу циклнинг &қуот;ўзини тиклашини&қуот; кутмасдан, шифокор билан маслаҳатлашиш учун сабабдир.
Диагностика
- Ҳистероскопия олтин стандартдир: ёпишқоқликларни кўриш, уларнинг зичлиги, ҳажми ва эндометриум ҳолатини баҳолаш имконини беради.
- Тос аъзоларининг ултратовуш текшируви - ингичка, нотекис эндометриум, баъзида қоннинг синтез даражасидан юқори тўпланиши.
- Контрастли ҳистеросонография - бачадон бўшлиғининг шаклини баҳолаш
- Ҳистеросалпингография - бўшлиқни тўлдириш нуқсонлари
- Эндометриумнинг қувурли биопсияси - шиллиқ қаватнинг ҳолатини баҳолаш ва сурункали эндометритни аниқлаш
- Гормонал текширув - ҳайз кўришнинг йўқлигининг бошқа сабабларини истисно қилиш
- Сил касаллигига шубҳа бўлса, тест ўтказиш
Ушбу ташхиснинг ўзига хос хусусияти шундаки, ултратовуш ва ҳистеросалпингография фақат билвосита маълумотларни беради. Битишмаларнинг тарқалиши ва эндометриумнинг сақланишини фақат ҳистероскопия пайтида тўғридан-тўғри текшириш орқали ишончли баҳолаш мумкин.
Даволаш
- Визуал назорат остида синехияларнинг ҳистероскопик бўлиниши асосий усул ҳисобланади
- Қолган эндометриумни сақлаб қолишда энг юмшоқ усул
- Жарроҳликдан кейин қайта қўшилишнинг олдини олиш чоралари: интраутерин восита, катетер ёки ёпишқоқликка қарши желни киритиш
- Операциядан кейин эндометриум ўсишини рағбатлантириш учун эстроген билан гормонал терапия
- Биргаликда сурункали эндометритни даволаш
- Натижани баҳолаш ва янги ҳосил бўлган ёпишқоқликларни ажратиш учун ҳистероскопияни назорат қилинг
- Баъзида даволанишнинг бир неча босқичлари талаб қилинади
- Бўшлиқ ва эндометриумни тиклашдан кейин ҳомиладорликни режалаштириш
- Эндометриумнинг доимий муаммолари учун ИВФ
- Суррогатлик - эндометриял функцияни тўлиқ йўқотиш билан оғир ҳолатларда
Олдини олиш энг муҳими
- Асоссиз қирқишларни рад этиш
- Ривожланмаётган ҳомиладорлик пайтида ҳомиладорликни тиббий тугатиш ва иложи бўлса, куретаж ўрнига бачадонни тиббий бўшатиш.
- Кўр куретаж ўрнига полипларни мақсадли ҳистероскопик олиб ташлаш
- Куретаж ўрнига вакуум аспирациясидан фойдаланиш
- Интраутерин аралашувлардан олдин инфекцияларни текшириш ва даволаш
- Постпартум ва абортдан кейинги эндометритни тўлиқ даволаш
- Абортни олдини олиш учун ишончли контрацепция
- Ҳайз кўришнинг табиатини баҳолаш билан ҳар қандай интраутерин аралашувдан кейин кузатиш
Тошкентда даволаш қаерда
Ҳистероскопик стенд ва эндометриумни сақлаган ҳолда битишмаларни эҳтиёткорлик билан ажратиш техникаси бўйича малакали жарроҳ талаб қилинади.
Пойтахтимизда “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида бачадон бўшлиғи синехияларини диагностик ва оператив ҳистероскопия қилиш ишлари олиб борилмоқда.
Агар куретаждан кейин ҳайз кўриш сезиларли даражада камайса ёки тўхтаса, кутманг: ҳистероскопия қанчалик эрта амалга оширилса, қолган эндометриумни сақлаб қолиш имконияти шунчалик юқори бўлади. Клиника билан боғланишлар саҳифада қуйида келтирилган.
