Бу нимани англатади
Одатда, бачадон бўйни вагинал қисми кератинизациясиз қатламли скуамоз эпителия билан қопланган. Лейкоплакия билан юқори қатламларнинг ҳужайралари кератинни тўплайди ва яланғоч кўзга кўринадиган ва колпоскопия пайтида аниқ кўринадиган зич оқ плёнка ҳосил қилади. Морфологлар ҳужайралар ўзгармаган оддий лейкоплакияни ва атипи билан лейкоплакияни ажратиб кўрсатишади, бу прекансероз ҳолатларга тегишли. Ташқи томондан, бу вариантларни ажратиб бўлмайди, шунинг учун харитадаги фақат битта ёзув прогноз ҳақида ҳеч нарса айтмайди.
- Оддий лейкоплакия - ҳужайрали атипиясиз
- Атипия билан лейкоплакия - дисплазиянинг бир варианти
- Текширув ва колпоскопия пайтида оқ бляшка сифатида кўринади
- Эктопия ва яллиғланиш билан бирлаштирилиши мумкин
- Фақат гистология аниқ жавоб беради
Сабаблари ва хавф омиллари
Эпителия кератинизацияси узоқ муддатли зарарга жавобан ривожланади. Ҳужайра бўлиниш дастурини ўзгартирадиган юқори онкоген хавфга эга инсон папилломавирусига этакчи рол берилади. Сурункали яллиғланиш жараёнлари, жинсий йўл билан юқадиган инфекциялар, туғруқ ва аборт пайтида бачадон бўйни шикастланиши, котеризация оқибатлари, шунингдек, гормонал бузилишлар ҳам муҳимдир. Чекиш вируснинг зарарли таъсирини кучайтиради. Буларнинг барчаси нима учун лейкоплакия ҳолатида ҲПВни текшириш ва унга ҳамроҳ бўлган яллиғланишни даволаш кераклигини тушунтиради.
- Юқори хавфли инсон папилломавируси
- Сурункали сервисит ва вагинал инфекциялар
- Туғилиш ва аралашувлар пайтида бачадон бўйни шикастланиши
- Агрессив котеризация усулларининг оқибатлари
- Гормонал бузилишлар
- Чекиш
- Жинсий фаолиятнинг эрта бошланиши ва шерикларнинг тез-тез ўзгариши
Семптомлар
Бачадон бўйни лейкоплакияси деярли ўзига хос кўринишга эга эмас ва аксарият ҳолларда мунтазам текширув пайтида аниқланади. Баъзида аёллар жинсий алоқадан кейин оқинди ёки контактли қонли смеар миқдорининг кўпайишини қайд этадилар, лекин кўпинча бу шикоятлар лейкоплакиянинг ўзи билан эмас, балки бирга келадиган яллиғланиш ёки эктопия билан боғлиқ. Бачадон бўйнидаги ўзгаришларни ўз вақтида сезишнинг ягона йўли мунтазам скринингни амалга оширадиган асемптоматикдир.
- Кўпинча шикоятлар йўқ
- Кўзгуларда кўрилганда намоён бўлади
- Мумкин бўлган оғир оқим
- Вақти-вақти билан контакт қон кетиши
- Семптомлар одатда яллиғланиш билан боғлиқ
Қандай текширувлар керак
Текширув сервиксни баҳолаш учун стандарт схемага асосланади. Биринчидан, ситология - Пап тести ёки суюқ ситология - ва инсон папилломавируси учун тест ўтказилади. Кейин кенгайтирилган колпоскопия ўзгартирилган ҳудуднинг чегараларини кўришга ва тўқималарни йиғиш нуқтасини танлашга ёрдам берадиган намуналар билан амалга оширилади. Гистологик текширув билан мақсадли биопсия якуний жавоб беради. Агар бачадон бўйни канали ичида лезён бўлса, бачадон бўйни каналининг куретажи қўшимча равишда амалга оширилади. ИНФЕКЦИОН учун тампонларни олишга ишонч ҳосил қилинг.
- Пап тести ёки суюқлик ситологияси
- Юқори онкоген хавфли ҲПВ тести
- Кенгайтирилган видео колпоскопия
- Гистология билан мақсадли биопсия
- Кўрсаткичлар бўйича сервикал канални куретаж қилиш
- Инфекциялар ва флора учун смеарлар
Даволаш ва кузатиш
Тактика бутунлай гистологик натижага боғлиқ. Ёш аёлда атипиясиз оддий лейкоплакия билан бирга келадиган яллиғланишни даволаш ва шифокор томонидан белгиланган вақтда такрорий ситология ва колпоскопия билан кузатиш кифоя. Агар дисплази аниқланса, ўзгартирилган жой олиб ташланади: кўпинча бачадон бўйни кесилиши ёки конизацияси амалга оширилади, бу бир вақтнинг ўзида олиб ташланган тўқималарни тўлиқ текширишга имкон беради. Олдиндан биопсиясиз агрессив котеризация қабул қилиниши мумкин эмас. Профилактика ҲПВ га қарши эмлаш ва мунтазам скринингни ўз ичига олади.
- Атипия бўлмаганда кузатиш
- Билан боғлиқ инфекциялар ва яллиғланишларни даволаш
- Дисплази учун эксизён ёки конизация
- Олиб ташланган тўқималарни мажбурий гистологик текшириш
- Даволашдан кейин ситология ва колпоскопияни назорат қилиш
- ҲПВ га қарши эмлаш ва чекишни ташлаш