Колпоскоп остида мақсадли биопсия
Кенгайтирилган колпоскопиядан сўнг шифокор энг кўп ўзгарган жойларни (асето-оқ эпителия, ёд-салбий зоналар, атипик томирлар) танлайди ва ҳар биридан конкотом ёки радио тўлқинли пастадир билан 2-4 мм бўлакни олади; агар керак бўлса, бачадон бўйни каналининг куретажи билан тўлдирилади. Қон кетиш тампон ёки коагуляция билан тўхтатилади. Жараён циклнинг биринчи босқичида ҳайз кўргандан сўнг дарҳол, тоза смеар билан амалга оширилади. Гистологнинг хулосаси тактикани белгилайди: СИН 1 - 6-12 ой ичида кузатиш ва ситологияни такрорлаш, СИН 2-3 - кесиш ёки конизация, саратон - гинекологик онколог томонидан даволаш.
Кўрсаткичлар
- анормал колпоскопик расм, ситологияда ҲСИЛ/АСС-Ҳ, ҲПВ 16/18 ўзгаришлар билан - бачадон бўйни биопсияси;
- ултратовуш орқали эндометриял гиперплазия, қон кетиши, менопаузада қон кетиши, гиперплазияни даволашни назорат қилиш - эндометриял биопсия;
- бепуштлик, муваффақияциз ИВФ - сурункали эндометрит ва рецептивликни баҳолаш;
- атипик гландулар ҳужайралар, канал патологиясига шубҳа - сервикал каналнинг куретажи;
- ултратовуш / маммография (БИ-РАДС 4-5) орқали кўкрак шаклланиши - кўкрак биопсияси.
Гистология нима учун керак?
Фақатгина микроскоп остида тўқималарни текшириш якуний ташхисни беради: бачадон бўйни дисплазияси (СИН 1-3) ёки карсинома, эндометриял гиперплазия тури (атипи билан ёки бўлмасдан), сурункали эндометрит, бенигн ёки малигн кўкрак шаклланиши. Тактика натижага боғлиқ - кузатиш, консерватив даво, конизация, гормонал терапия, жарроҳлик. Замонавий усуллар (қувур, вакуум ва ядроли игна биопсияси, колпоскопик мақсадли биопсия) минимал травма билан бир неча дақиқада амбулатория шароитида материал олиш имконини беради.
