Кистаденома турлари
Ўсимта тухумдоннинг сирт эпителиясидан ўсади ва таркибининг тузилишига кўра бир неча турларга бўлинади. Сероз кистаденома тиниқ суюқликни ўз ичига олади, одатда унилокуляр, силлиқ ички юзаси билан. Мусиноус қалин шилимшиқ билан тўлдирилган, кўпинча кўп камерали ва жуда катта ўлчамларга этиши мумкин. Алоҳида-алоҳида, деворда папиллер ўсиши бўлган папиллер шакллар мавжуд: улар кўпроқ эҳтиёткор бўлишни талаб қилади, чунки улар кўпинча малигн ўсма хавфи билан боғлиқ. Уларнинг барчаси функсионал кисталардан ҳақиқий эпителий қопламининг мавжудлиги билан фарқланади.
- Сероз кистаденома
- Шиллиқли кистаденома
- Деворда ўсиш билан папиллер шакл
- Чегара ўсимтаси - оралиқ вариант
- Фолликуляр киста ва сариқ тананинг кистасидан фарқи
Семптомлар
Кичик шаклланишлар асемптоматикдир ва профилактик ултратовуш ёрдамида аниқланади. Ўсимта бир неча сантиметрга етганда, қориннинг пастки қисмида тортишиш ҳисси ва оғирлик пайдо бўлади, кўпинча бир томонда, жисмоний фаолият ва жинсий алоқа пайтида ноқулайлик. Катта шилимшиқ кистаденомалар қорин бўшлиғининг ҳажмини оширади ва сийдик пуфаги ва тўғри ичакка босим ўтказади, бу эса тез-тез сийиш ва қабзиятни келтириб чиқаради. Цикл одатда бузилмайди - бу кистаденомани гормонал фаол шаклланишлар ва эндометриоид кистлардан ажратиб турадиган муҳим тафсилотдир.
- Кўпинча шикоятлар йўқ
- Бир томондан қориннинг пастки қисмида оғирлик ва оғриқли оғриқ
- Қорин бўшлиғи ҳажмининг ошиши
- Тез-тез сийиш
- Кабıзлıк ва ректал босим
- Жинсий алоқа пайтида ноқулайлик
- Одатда цикл ўзгармайди
Нима учун хавфли?
Асосий хавф ўсимтанинг мавжудлиги билан эмас, балки асоратлар билан боғлиқ. Шаклланиш педикулининг буралиши қон таъминотини бузади ва шошилинч жарроҳлик аралашувни талаб қилади: кучли оғриқ, кўнгил айниши, қусиш пайдо бўлади ва вазият тезда ёмонлашади. Капсуланинг ёрилиши оғриқ ва қорин бўшлиғига қон кетиши билан бирга келади. Катта шилимшиқ ўсмалар ёрилиб кетганда, шиллиқ таркибни перитон бўйлаб тарқатиши мумкин. Алоҳида вазифа - ултратовушда, айниқса папиллер ўсимталари мавжудлигида ўхшаш кўриниши мумкин бўлган малигн ёки чегара ўсимтасини ўтказиб юбормаслик.
- Ўсимта педикуласининг буралиши
- Капсуланинг ёрилиши ва қон кетиши
- Таркибни йиринглаш
- Қўшни органларнинг сиқилиши
- Чегара ва малигн вариантлар
- Катта шаклланишлар билан ҳомиладор бўлиш қийинлиги
Сўров
Асосий усул - бу шаклланиш тузилишини баҳолаш билан трансвагинал ултратовуш текшируви: ўлчами, камералар сони, септа қалинлиги, ўсимталарнинг мавжудлиги ва қон оқими. Шифокор бенигн ва шубҳали шаклланишларни ажратиб турадиган стандарт ултратовуш белгиларига эътибор қаратади. СА-125 ўсимта белгиси қўшимча сифатида ишлатилади, бу эндометриоз, яллиғланиш ва ҳатто ҳайз пайтида кўпайишини ва ёш аёлларда кўпинча маълумот бермайди. Агар расм ноаниқ бўлса, тос бўшлиғининг МРИси буюрилади. Якуний жавоб олиб ташланган ўсимтанинг гистологик текшируви орқали берилади.
- Қон оқимини баҳолаш билан трансвагинал ултратовуш
- Функционал кистни ажратиш учун 1-2 циклдан кейин ултратовушни такрорланг
- СА-125 ўсимта белгилари ва қўшимча кўрсаткичлар
- Агар шубҳангиз бўлса, тос аъзоларининг МРИ
- Гинеколог томонидан текширув ва шикоятларни баҳолаш
- Олиб ташлангандан кейин гистологик текшириш
Даволаш
Кистаденома учун консерватив даво йўқ: на гормонал дорилар, на физиотерапия, на ўтлар уни йўқ қилмайди. Асосий усул - жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш, кўпинча лапароскопик, соғлом тухумдон тўқималарини максимал даражада сақлаб қолиш. Ёш аёлларда улар фақат капсула ичидаги шаклланишни олиб ташлашга интилишади. Менопозда, катта ўлчамлар ёки шубҳали белгилар бўлса, операция доираси кенгайтирилади, баъзида қўшимчалар олиб ташланади. Олиб ташланган материал гистологияга юборилиши керак. Кузатув тактикасига фақат шифокорнинг қарорига биноан кичик асемптоматик шаклланишлар учун рухсат берилади.
- Шаклланишни лапароскопик олиб ташлаш
- Репродуктив ёшдаги аёлларда тухумдон тўқималарининг сақланиши
- Шубҳали белгилар ёки менопауза учун қўшимчаларни олиб ташлаш
- Бурилиш ва ёрилиш учун шошилинч жарроҳлик
- Шубҳали ўсма учун шошилинч гистологик текширув
- Кичик асемптоматик шаклланишлар учун ултратовуш билан кузатиш
- Жарроҳликдан кейин ҳомиладорликни режалаштириш шифокор билан муҳокама қилинади
