Улар қандай шаклланган ва улар нима?
Бачадон ўрта чизиқ бўйлаб бирлаштирилган иккита жуфт каналдан ривожланади ва кейин улар орасидаги септум ҳал қилинади. Ушбу босқичларнинг ҳар қандайининг бузилиши аномалиянинг шаклланишига олиб келади.
- Эгар бачадони - фундуснинг энгил тушкунлиги; энг кенг тарқалган ва кам аҳамиятли вариант, одатда ҳомиладорликка таъсир қилмайди
- Бачадон септуми - септум тўлиқ ёки қисман сақланиб қолади; аборт қилиш хавфи ортиши билан боғлиқ бўлган энг клиник аҳамиятга эга шакл
- Икки шохли бачадон - каналларнинг тўлиқ қўшилмаганлиги, бўшлиқ бўлинган, пастки қисмида ташқи томондан тирқиш бор.
- Бир шохли бачадон - фақат битта канал ривожланган; бўшлиқ одатдагидан кичикроқ
- Бачадоннинг дупликацияси - иккита бачадон ва кўпинча иккита бачадон бўйни
- Бачадон аплазияси - унинг йўқлиги; бирламчи аменорея билан намоён бўлади
- Ҳайз кўриш қонининг чиқиши бузилган аномалиялар - ҳайз кунларида оғриқ билан намоён бўлади.
Принципиальное различие между перегородкой и двурогой маткой: при перегородке наружные контуры матки нормальные, а разделена только полость; при двурогой матке разделено и тело матки снаружи. Это важно, потому что перегородку можно устранить гистероскопически, изнутри, а коррекция двурогой матки требует значительно более сложной операции и выполняется редко.
Бу ҳомиладорликка қандай таъсир қилади?
- Бачадон септуми энг муҳими: у эрта аборт қилиш хавфини оширади, чунки эмбрион кам таъминланган септумга ёпишиши мумкин.
- Шунингдек, эрта туғилиш ва ҳомиланинг нотўғри позицияси хавфини оширади
- Икки шохли ва бир шохли бачадон - бўшлиқ ҳажмининг камайиши туфайли эрта туғилиш ва ҳомиланинг анормал ҳолати хавфини оширади.
- Эгар бачадони - одатда ҳомиладорликка таъсир қилмайди
- Бачадоннинг дупликацияси - ҳомиладорлик мумкин, кўпинча бўшлиқлардан бирида содир бўлади
- Аномалиялар истмик-сервикал этишмовчилик билан бирлаштирилиши мумкин
- Аномалиялар ҳомиладорликдан камроқ концепция эҳтимолига таъсир қилади
Семптомлар
- Кўпинча аломатлар йўқ - аномалия тасодифан топилади
- Такрорий эрта абортлар
- Эрта туғилиш тарихи
- Олдинги ҳомиладорликдаги нотўғри ҳомила позицияси
- Оғриқли даврлар
- Чиқиб кетишининг бузилиши билан аномалиялар бўлса - ҳайз кўриш кунларида кучли оғриқлар, баъзида бўшашмасдан
- Бачадон аплазияси билан ҳайз кўришнинг этишмаслиги
- Бепуштлик абортга қараганда камроқ учрайди
Диагностика
- Тос аъзоларининг ултратовуш текшируви, айниқса уч ўлчовли, бўшлиқнинг шакли ва бачадоннинг ташқи контурини баҳолашга имкон беради.
- Тос бўшлиғининг МРИ - энг аниқ инвазив бўлмаган усул
- Ҳистеросалпингография - бўшлиқнинг шаклини кўрсатади, лекин септум ва икки шохли бачадонни ажратмайди.
- Ҳистероскопия - бўшлиқни бевосита текшириш; лапароскопия билан биргаликда якуний жавоб беради
- Лапароскопия - бачадоннинг ташқи контурини баҳолаш
- Буйракларнинг ултратовуш текшируви мажбурийдир: бачадон анормалликлари кўпинча сийдик тизимининг анормалликлари билан бирлаштирилади.
- Аборт учун тўлиқ текширув - аномалия ягона сабаб бўлиши мумкин эмас
Буйрак текшируви расмиятчилик эмас. Бачадон ва сийдик тизими яқин куртаклардан ҳосил бўлади, шунинг учун бачадоннинг аномалияси аниқланганда, кўпинча буйракнинг йўқлиги ёки кўпайиши аниқланади, бу аёл бу ҳақда билмаган.
Даволаш
- Кузатиш - эгар бачадони ва репродуктив функцияга таъсир қилмайдиган аномалиялар учун
- Бачадон септумининг ҳистероскопик эксизёни тузатишнинг асосий усули ҳисобланади; кесмаларсиз, қин орқали амалга оширилади
- Жарроҳликдан кейин синехиянинг олдини олиш: интраутерин восита, жел, эстроген терапияси
- Аралашувдан кейин ҳистероскопияни назорат қилинг
- Лапаротомия пайтида метропластика - мураккаб шакллар учун; камдан-кам ҳолларда ва қатъий кўрсатмаларга мувофиқ амалга оширилади
- Менстрüел қон кетишининг бузилиши билан аномалияларни жарроҳлик йўли билан тузатиш
- Ҳомиладорлик даврида истмик-сервикал этишмовчилик учун сервиксга тикув қўйиш
- Бачадон бўйни узунлигини кузатиш билан ҳомиладорлик даврида эҳтиёткорлик билан кузатиш
- Бачадон шаклини ҳисобга олган ҳолда этказиб бериш усулини муҳокама қилиш
Коррекция перегородки показана прежде всего при повторных потерях беременности или бесплодии, а не просто по факту её обнаружения. Решение принимается индивидуально: у женщины без репродуктивных проблем перегородка может не требовать вмешательства.
Прогноз
- Септумнинг ҳистероскопик кесилишидан сўнг, кўпчилик аёлларда аборт қилиш частотаси сезиларли даражада камаяди.
- Ҳомиладорлик одатда назорат ҳистероскопиясидан кейин шифокор томонидан белгиланган муддатда режалаштирилиши мумкин
- Икки ва бир шохли бачадон билан ҳомиладорлик кўпинча эҳтиёткорлик билан кузатишни талаб қилади
- Бачадон аномалиялари бўлган кўплаб аёллар ҳеч қандай тузатишларсиз муваффақиятли туғадилар ва туғадилар
- Етказиб бериш усули индивидуал равишда белгиланади
- Бачадон аномалиялари қатъий равишда мерос қилиб олинмайди, лекин оилавий ҳолатлар содир бўлади
Тошкентда қаерда имтиҳондан ўтиш мумкин
Ташхисни якунлаш учун уч ўлчовли ултратовуш ёки МРИ, ҳистероскопия ва мураккаб шаклларда лапароскопия талаб қилинади.
Пойтахтимизда бундай текширув ва бачадон пардасини ҳистероскопик тузатиш “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида амалга оширилмоқда.
Агар сизга &қуот;икки шохли бачадон&қуот; ташхиси фақат мунтазам ултратовуш текширувида қўйилган бўлса, уни аниқроқ усул билан аниқлаш мантиқан тўғри келади: септум ва икки шохли бачадон кўпинча чалкашиб кетади ва уларни даволаш тубдан фарқ қилади. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
