Очиқ кириш бачадон реконструкцияси
Метропластика аномалияни ҳистероскопик йўл билан тузатиб бўлмаганда кўрсатилади: икки танали икки шохли бачадон ва такрорий ҳомиладорлик йўқотишлари, бошқа очиқ операциялар билан биргаликда фундусгача чўзилган қалин септум. Жарроҳ бачадон тубини кўндаланг йўналишда ёриб, иккала бўшлиқни очади, септумни аксизлайди ёки шохларни боғлайди ва бўйлама йўналишда бачадон қатламини қатламма-қават тикиб, нормал ҳажмдаги ягона бўшлиқни ҳосил қилади; қувурларнинг ўтказувчанлиги текширилади. Операция тўлиқ муддатли ҳомиладорлик эҳтимолини сезиларли даражада оширади (70-80% гача), аммо сезаренни талаб қиладиган чандиқ қолдиради. Операциядан олдин ҳомиладорликнинг бошқа сабабларини (генетика, гормонлар, тромбофилия) чиқариб ташлаш керак.
Кўрсаткичлар
- такрорий аборт, бепуштлик, муваффақияциз ИВФ билан интраутерин септум (тўлиқ ёки тўлиқ бўлмаган);
- ҳомиладорликни режалаштириш ва текшириш пайтида аниқланган септум (шифокор қарори билан);
- икки шохли бачадон, Т шаклидаги бачадон, аборт билан мураккаб аномалиялар (метропластика);
- септумнинг полиплар, синехиялар, миомалар билан бирикмаси.
Бачадон аномалиялари ва ҳомиладорлик
Интраутерин септум бачадоннинг энг кенг тарқалган аномалиясидир: у қон билан кам таъминланган ва унга имплантация 60-80% ҳолларда абортга, эрта туғилишга ва ҳомиланинг анормал ҳолатига олиб келади. Септумнинг ҳистероскопик кесилиши муаммони кесмаларсиз бартараф қилади ва аборт даражаси 80 дан 10-15% гача камаяди. Икки шохли бачадон (умумий ёки алоҳида танаси бўлган иккита шох) ҳомиладорликнинг такрорий йўқолишида метропластика билан тузатилади - шохларни битта бўшлиққа очиқ бирлаштириш. Ташхис 3Д ултратовуш ёки МРИ ва лапароскопия билан ҳистероскопия орқали септумни икки шохли бачадондан фарқлаш учун аниқланади.
