Бирламчи ва иккиламчи аменорея
- Бирламчи - ҳайз кўриш маълум бир ёшда бошланмаган: иккиламчи жинсий белгилар мавжуд бўлганда 15-16 ёшда ёки улар бўлмаганда 13-14 ёшда.
- Иккиламчи - ҳайз кўриш мавжуд эди, лекин уч ой ёки ундан кўпроқ вақт давомида тўхтади
- Физиологик аменорея - ҳомиладорлик, эмизиш ва менопаузадан кейин; даволашни талаб қилмайди
Ажратиш муҳим, чунки бу шаклларнинг сабаблари бошқача. Бирламчи аменорея билан биз кўпинча ривожланиш нуқсонлари, генетик шароитлар ва кечикиш балоғатга этишиш ҳақида гапирамиз. Иккиламчи ҳолатларда - гормонал касалликлар, вазн ўзгариши, стресс, ПСОС ва интраутерин аралашувларнинг оқибатлари ҳақида.
Иккиламчи аменорея сабаблари
- Ҳомиладорлик энг кўп учрайдиган сабабдир ва биринчи бўлиб истисно қилинади
- ПСОС
- Муҳим вазн йўқотиш, қаттиқ диеталар, овқатланишнинг бузилиши
- Кучли жисмоний фаолият, профессионал спорт
- Сурункали стресс ва функционал гипоталамус аменоре
- Кўтарилган пролактин, шу жумладан гипофиз аденомаси билан
- Қалқонсимон без касалликлари
- Тухумдонларнинг муддатидан олдин этишмовчилиги - 40 ёшга тўлгунга қадар тухум захирасининг камайиши
- Куретаждан кейин бачадон бўшлиғининг синехияси - Ашерман синдроми
- Гормонал дориларни, баъзи антидепрессантларни ва антипсикотикларни қабул қилиш
- Анаболик стероидларни қабул қилиш
- Сурункали касалликлар, саратон ва уларни даволаш
- Сушинг синдроми ва адренал касаллик
Ҳайз кўришнинг узоқ вақт давомида йўқлиги қандай хавф туғдиради?
- Суяк зичлигининг пасайиши ва остеопороз хавфи - паст эстроген даражаси билан боғлиқ аменоре билан
- Эндометриял гиперплазия - ПСОС фонида аменорея билан, эстрогенлар мавжуд бўлганда, лекин овуляция ва прогестерон йўқ.
- Бепуштлик
- Узоқ муддатли эстроген этишмовчилиги билан юрак-қон томир хавфи
- Қуруқ шиллиқ пардалар ва жинсий алоқа пайтида ноқулайлик
- Психологик оқибатлар
- Ўтказиб юборилган жиддий касаллик: гипофиз шиши, тухумдонларнинг эрта этишмовчилиги
Муҳим фарқга эътибор беринг: паст эстроген даражасида асосий хавф суяклар учун, ПСОС билан нормал эстроген ва овуляция этишмаслиги билан, асосий хавф эндометриум учун. Шунинг учун бу ҳолатларда тактикалар бошқача.
Сўров
- Тест на беременность или ХГЧ в крови — обязательный первый шаг
- Осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза
- ТТГ и пролактин — простые анализы, выявляющие частые и хорошо лечимые причины
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол — разграничение поражения яичников и центральных нарушений
- АМГ и подсчёт антральных фолликулов — оценка овариального резерва
- Тестостерон и андрогены при признаках их избытка
- Глюкоза, инсулин, липидный профиль при подозрении на СПКЯ
- Прогестероновая проба по назначению врача
- МРТ гипофиза при значительно повышенном пролактине или неврологических симптомах
- Кариотип при первичной аменорее и раннем истощении яичников
- Гистероскопия при подозрении на синехии полости матки
- Денситометрия при длительной аменорее с дефицитом эстрогенов
Даволаш
- Даволаш ҳайз кўришни сунъий равишда қўзғатишга эмас, балки сабабга қаратилган
- Тана вазни этишмаса, уни тиклаш кўпинча талаб қилинадиган ягона нарсадир
- Аёл спортчиларда жисмоний фаолиятнинг интенсивлигини камайтириш ва калория истеъмолини ошириш
- Стресс билан ишлаш, уйқуни нормаллаштириш, керак бўлганда психотерапия
- Қалқонсимон без функциясини тузатиш
- Гиперпролактинемияни даволаш дори воситалари билан, гипофиз аденомаси эса нейрохирургнинг кузатуви билан амалга оширилади.
- Оғирликни йўқотиш ва ПСОСда инсулин қаршилигини тузатиш
- Суяклар ва эндометриумни ҳимоя қилиш учун циклик гормон терапияси
- Эрта тухумдон этишмовчилиги учун гормонларни алмаштириш терапияси
- Ашерман синдромида синехияларнинг ҳистероскопик ажралиши
- Калций ва Д витамини қўшимчалари, остеопенияда суякларга юк
- Ҳомиладорликни режалаштиришда овуляцияни рағбатлантириш
Тошкентда қаерда имтиҳондан ўтиш мумкин
Ултратовуш, гормонал лаборатория ва агар бачадон сабаб шубҳа қилинган бўлса, ҳистероскопия талаб қилинади.
Тошкент шаҳрида бундай кўрик ва даволаш УРОЛОГИЯ КОМПЛЕКС тиббиёт марказида ва зарур ҳолларда “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида эндокринолог билан биргаликда амалга оширилади.
Агар уч ой ёки ундан кўпроқ вақт давомида ҳайз кўрмаган бўлсангиз, унинг &қуот;ўз-ўзидан тикланишини&қуот; кутманг. Ҳомиладорлик тестидан бошланг, сўнгра ЦҲ ва пролактинни олинг - бу икки оддий тест яхши даволанадиган сабабларнинг катта қисмини аниқлайди. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
