Natijani qanday o'qish kerak
Ko'pgina laboratoriyalarda TSH uchun mos yozuvlar qiymatlari taxminan 0,4-4,0 mU / l oralig'iga to'g'ri keladi, ammo chegaralar biroz farq qilishi mumkin, shuning uchun ular ma'lum bir shaklning me'yorlari bilan boshqariladi. Agar TSH ko'tarilsa, lekin erkin T4 normal bo'lib qolsa, biz subklinik hipotiroidizm haqida gapiramiz - eng keng tarqalgan variant. Agar TSH ko'tarilsa va T4 kamaygan bo'lsa, bu aniq hipotiroidizmdir. Oddiy T4 va T3 bo'lgan past TSH subklinik tirotoksikoz, yuqori gormonlar bilan past TSH esa ochiq tirotoksikozdir. Shuning uchun izolyatsiya qilingan TSH deyarli har doim bepul T4 bilan to'ldiriladi.
- TSH yuqori, T4 normal - subklinik hipotiroidizm
- TSH yuqori, T4 past - aniq hipotiroidizm
- TSH past, gormonlar normal - subklinik tirotoksikoz
- TSH past, T4 va T3 yuqori - aniq tirotoksikoz
- Homilador ayollar va trimestrlarda normalar farq qiladi
Nima uchun TSH ko'tariladi?
Eng ko'p uchraydigan sabab otoimmün tiroidit bo'lib, unda immunitet tizimi asta-sekin bez to'qimalariga zarar etkazadi va u gormonlar ishlab chiqarish bilan kurashishni to'xtatadi. Kamroq, hipotiroidizm qalqonsimon bezdagi operatsiyadan keyin, radioaktiv yod bilan davolashdan keyin, og'ir yod tanqisligi bilan, shuningdek, bir qator dori vositalarining yon ta'siri sifatida rivojlanadi. TSHda vaqtinchalik o'sish jiddiy kasalliklardan keyin tiklanish bosqichida va subakut tiroiditda sodir bo'ladi. Semptomlar asta-sekin kuchayadi: charchoq, sovuqlik, quruq teri, ich qotishi, vazn ortishi, shishish, xotira va kayfiyatning pasayishi.
- Otoimmün tiroidit
- Operatsiyadan keyingi holat yoki radioaktiv yod bilan davolash
- Og'ir yod tanqisligi
- Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish
- Jiddiy kasallikdan keyin tiklanish
- Muayyan bosqichda subakut tiroidit
Nima uchun TSH kamayadi?
Kam TSH qalqonsimon bez gormonining ko'pligini anglatadi. Ko'pincha, bu Graves kasalligi - otoimmün kasallik bo'lib, unda bez nazoratsiz ishlaydi yoki o'z-o'zidan gormonlar ishlab chiqaradigan tugun. Yana bir sabab - tiroidit, yallig'langan to'qimalarda saqlangan gormonlarni qonga chiqaradi. TSH ning pasayishi qalqonsimon gormonlarning haddan tashqari dozasi bilan ham sodir bo'ladi. Xarakterli belgilar: yaxshi ishtaha bilan vazn yo'qotish, yurak urishi, qo'llarning titrashi, terlash, asabiylashish, uyqu buzilishi, ba'zi odamlarda esa ko'zning o'zgarishi.
- Graves kasalligi (diffuz toksik guatr)
- Qalqonsimon bezning ishlaydigan tugunlari
- Gormonlarning chiqishi bilan tiroidit
- O'rnini bosuvchi terapiyaning haddan tashqari dozasi
- Oddiy variant sifatida homiladorlikning birinchi trimestri
Tahlildagi og'ishdan keyin nima qilish kerak
Birinchi qoida - bitta natijaga asoslangan davolanishni boshlamaslikdir. Tahlil bir necha haftadan so'ng bepul T4 bilan, agar tirotoksikozga shubha bo'lsa, bepul T3 bilan takrorlanadi. Qalqonsimon peroksidazaga qarshi antikorlar otoimmün jarayon mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Ultratovush tekshiruvi bez va tugunlarning tuzilishini ko'rsatadi va shubhali tugunlar bo'lsa, ultratovush nazorati ostida ponksiyon amalga oshiriladi. Qon ertalab, qalqonsimon gormonlar dori-darmonlarini qabul qilishdan alohida topshiriladi. Shifokorga homiladorligingiz, homilador bo'lishni rejalashtirayotganingiz va qabul qilayotgan barcha dori-darmonlar va qo'shimchalar haqida aytib berish muhimdir.
- 4-8 hafta ichida TSH ni takrorlang
- Bepul T4, kerak bo'lsa bepul T3
- TPO ga antikorlar
- Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi
- Ko'rsatkichlar bo'yicha tugun ponksiyonu
- Homiladorlik va dori-darmonlar haqida doktoringizga xabar bering
Davolash va kuzatish
Ochiq hipotiroidizm uchun qalqonsimon gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi, doza vazni va TSH darajasiga qarab sozlanadi va monitoring odatda har bir o'zgarishdan olti-sakkiz hafta o'tgach amalga oshiriladi. Subklinik hipotiroidizm uchun qaror TSH darajasiga, yoshga, simptomlarga va homiladorlik rejalariga bog'liq - ba'zida kuzatuv etarli. Tirotoksikoz tireostatiklar, radioaktiv yod yoki jarrohlik bilan davolanadi, tanlov endokrinolog tomonidan amalga oshiriladi. Dozani o'zingiz o'zgartira olmaysiz, o'zingizni yaxshi his qilganingiz uchun preparatni qabul qilishni to'xtata olmaysiz yoki tirotoksikoz uchun yod qo'shimchalarini qabul qila olmaysiz. Homilador ayollar uchun terapiya ayniqsa diqqat bilan kuzatiladi.
- Hipotiroidizm uchun almashtirish terapiyasi - shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek
- Dozani o'zgartirgandan keyin 6-8 hafta o'tgach, TSH ni kuzatib boring
- Subklinik shakllarni kuzatish
- Tirostatiklar, radioyod yoki tirotoksikoz uchun jarrohlik
- Homiladorlik davrida maxsus nazorat va uni rejalashtirish
- Sinovsiz yod yoki qo'shimchalarni buyurmang