Qalqonsimon bezda nima sodir bo'ladi
Qalqonsimon bez yodni metabolizmni tartibga soluvchi gormonlar uchun qurilish materiali sifatida ishlatadi. Yod etishmasligi bilan gormonlar ishlab chiqarish kamayadi, gipofiz bezi javoban TSH sekretsiyasini oshiradi va uning ta'siri ostida bez hujayralari faolroq bo'linadi. Shunday qilib diffuz guatr hosil bo'ladi - organning bir xil o'sishi. Vaqt o'tishi bilan o'sish notekis bo'lib, tugunlar paydo bo'ladi; Ulardan ba'zilari tartibga solinishni to'xtatadi va mustaqil ravishda gormonlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Keyin uzoq muddatli semptomlarsiz guatr, ayniqsa, keksa odamlarda birdan tirotoksikozga aylanishi mumkin.
- Diffuz guatr - bir xil o'sish
- Tugunli va ko'p tugunli bo'qoq
- Tugunlarning funksional avtonomiyasi
- Jiddiy tanqislik bilan hipotiroidizm
- Katta guatrning retrosternal joylashuvi
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabab - tog'li hududlar va dengizdan uzoq hududlar uchun xos bo'lgan ratsiondagi yod miqdori past. Yodga bo'lgan ehtiyoj o'smirlik, homiladorlik va emizish davrida ortadi, shuning uchun bu davrlarda bo'qoq tez-tez aniqlanadi. Chekish, monoton ovqatlanish, dengiz mahsulotlarini kamdan-kam iste'mol qilish va yodlangan tuzni rad etish tanqislikni oshiradi. Oziq-ovqatlar va dori-darmonlardagi ba'zi moddalar yodning so'rilishiga xalaqit beradi, ammo agar siz etarli miqdorda yod olsangiz, bu muhim emas. Irsiyat insonning tugunlarni qanchalik oson rivojlanishini aniqlaydi.
- Ratsionda va suvda yod etishmasligi
- Homiladorlik va emizish
- O'smirlik va o'sish davri
- Chekish
- Yodlangan tuzdan saqlanish
- Irsiy moyillik
- Baliq va dengiz mahsulotlarisiz monoton diet
Semptomlar
Dastlabki bosqichda, odatda, hech qanday shikoyatlar yo'q va kengaygan bez tasodifan tekshiruv yoki ultratovush paytida aniqlanadi. Ular o'sib ulg'aygan sayin, bo'yinning old yuzasining qalinlashishi, yoqani mahkamlashda noqulaylik va yutish paytida shish paydo bo'ladi. Katta yoki retrosternal guatr traxeya va qizilo'ngachga bosim o'tkazadi: zo'riqish paytida nafas qisilishi, yo'tal, yutish qiyinlashadi, ba'zan esa ovoz xirillash paydo bo'ladi. Agar bezning ishi buzilgan bo'lsa, hipotiroidizm belgilari qo'shiladi - uyquchanlik, sovuqlik, shishish, ich qotishi yoki yurak urishi, terlash va vazn yo'qotish bilan birga keladigan tirotoksikoz.
- Bo'yinning qalinlashishi, sezilarli tugun
- Tomoqdagi shish va bosim hissi
- Yutish qiyinligi, yo'talish
- Mashq paytida nafas qisilishi, yotganda yomonroq
- Uyquchanlik, sovuqlik, hipotiroidizm bilan quruq teri
- Tirotoksikoz bilan yurak urishi va terlash
Diagnostika
Shifokor bo'yinni tekshiradi va his qiladi, shundan so'ng u qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini buyuradi: u organning hajmini, tugunlarning mavjudligi va hajmini, ularning tuzilishini va diqqatni talab qiladigan belgilarini ko'rsatadi. TSH ni tekshirishni unutmang, agar og'ish bo'lsa - bepul T4 va otoimmun tiroiditni - qalqonsimon peroksidazaga antikorlarni istisno qiling. Ultratovush tekshiruviga ko'ra bir santimetrdan ortiq va shubhali tugunlar ultratovush nazorati ostida zararli jarayonni istisno qilish uchun ingichka igna bilan teshiladi. Katta yoki retrosternal guatr bo'lsa, traxeyaning holati va nafas olish funktsiyasi baholanadi.
- Qalqonsimon bezni tekshirish va palpatsiya qilish
- Hajmi o'lchash va tugunlarning tavsifi bilan ultratovush
- TSH, agar anormal bo'lsa - bepul T4 va T3
- Qalqonsimon peroksidazaga antikorlar
- Tugunlarning nozik igna aspiratsiya biopsiyasi
- Katta guatrda traxeyaning siqilishini baholash
Davolash va oldini olish
Bolalar, o'smirlar va diffuz guatr bilan og'rigan yoshlarda yod preparatlari odatda fiziologik dozada buyuriladi va temir asta-sekin kamayadi. Agar ta'sir etarli bo'lmasa yoki funktsiya kamaygan bo'lsa, TSH nazorati ostida gormonal terapiya qo'shiladi. Multinodulyar guatr bilan og'rigan keksa odamlarda avtonom tugunlarni boshlash xavfi tufayli yod preparatlari ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bo'yin a'zolarining siqilishi bilan katta guatr, malign jarayonga shubha va aniq kosmetik nuqson jarrohlik uchun ko'rsatma hisoblanadi. Oldini olish oddiy va samarali: yodlangan tuzdan doimiy foydalanish, homilador va emizikli ayollar uchun esa shifokor tomonidan ko'rsatilgan yod preparatlari.
- Yosh dozalarida yod preparatlari
- Ko'rsatmalarga muvofiq va TSH nazorati ostida gormonal terapiya
- Keksa yoshdagi nodulyar guatr uchun yod bilan ehtiyot bo'ling
- Bo'yin a'zolarini siqish uchun jarrohlik
- Shifokor tomonidan belgilangan vaqtda ultratovush bilan kuzatish
- Kundalik ovqatlanishda yodlangan tuz
- Homiladorlik va laktatsiya davrida shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan qo'shimcha yod