Канал тошлари кесилмасдан
Канал ва контраст (ЭРСП) кануляциясидан сўнг, сфинктернинг парчаланиши тошлар учун чиқиш йўлини очади: кичиклари дарҳол олиб ташланади, катталари эса механик литотриптер билан олдиндан парчаланади. Биринчи кунларда сариқлик ва холангит йўқолади; Яллиғланиш ҳолатида назобилиар дренаж ёки стент вақтинча қолдирилади. 2-4 ҳафта ўтгач, лапароскопик холецистектомия амалга оширилади - тошларнинг манбаи йўқ қилинади. Усулнинг хавфи (панкреатит 3-5%, қон кетиш) техника ва олдини олиш билан минималлаштирилади; Жараён рентген эндоскопик гуруҳи томонидан амалга оширилади.
Кўрсаткичлар
- сариқлик, холангит, панкреатит билан умумий ўт йўлларининг тошлари (холедохолитиаз);
- ошқозон ости бези, каналлар ва порта гепатис бошининг ўсмалари туфайли обструктив сариқлик;
- каналларнинг стриктуралари, уларни дренажлаш ва протезлаш зарурати;
- радикал жарроҳлик ёки паллиатив сафро бурилиш учун тайёргарлик.
Минимал инвазив каналларни даволаш
Каналдаги тошлар ва обструктив сариқлик бугунги кунда катта кесмаларсиз даволанади: ўн икки бармоқли ичак орқали ретроград (литотрипсия ва тош олиш билан эндоскопик папиллосфинктеротомия) ёки тери ва жигар орқали антеград (дренаж ва ултратовуш текшируви остида тери орқали траншепатик холангиостомия). Танлов блокнинг даражаси ва сабабига, беморнинг анатомиясига ва ҳолатига боғлиқ; Усуллар бир-бирини тўлдиради ва кўпинча кейинги холецистектомия ёки радикал жарроҳлик билан бирлаштирилади.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
