Стома қачон керак?
Камера оптимал ҳаракатланувчи ҳалқани танлашга, унинг қон билан таъминланишини ва йўналишини текширишга имкон беради (аддуктор / эфферент учи) ва олдиндан белгиланган нуқтада алоҳида кичик кесма орқали ичакни олиб ташлаш - стоманинг тўғри позицияси келгуси ойлар учун парвариш қилиш қулайлигини белгилайди. Стома вақтинчалик (асосий муаммони ҳал қилгандан кейин ёпилиши билан) ёки доимий шаклда ҳосил бўлади. Бемор ва қариндошлари бўшатишдан олдин колостома қопларини парвариш қилиш ва танлаш бўйича ўқитилади; фаолият 1-2 кундан бошланади, овқатланиш тезда тикланади.
Кўрсаткичлар
- йўғон ичакнинг ўнг ёки чап ярмининг ўсмалари - радикал резекция;
- мураккаб дивертикулоз, ичак сегментининг ишемик ва яллиғланишли лезёнлари;
- обструкция, оқма, перитонит, резекциядан олдин / кейин ичак таркибини (стома) вақтинча ёки доимий равишда олиб ташлаш зарурати;
- эндоскопик йўл билан олиб ташланмайдиган катта полиплар.
Лапароскопик йўғон ичак жарроҳлиги тамойиллари
Лапароскопик ичак резекцияси онкологик стандартларга мувофиқ амалга оширилади: томирларни тагида боғлаш, тутқич ва лимфа тугунлари билан сегментни олиб ташлаш (СМЕ), контейнердаги мини-кесиш орқали экстракция, аппарат анастомози. Очиқ жарроҳлик билан солиштирганда, тенг онкологик радикаллик билан оғриқ ва ичак парезлари, эрта овқатланиш ва оқинди камроқ бўлади. Операциядан олдин - биопсия билан колоноскопия, МССТ босқичи; кейин - лимфа тугунлари сони билан гистология кимётерапия зарурлигини аниқлайди.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
