Чиқиб кетганда
Ўткир панкреатитдан кейин псевдокист фақат 6-ҳафтада зич девор ҳосил қилади; Ушбу даврдан олдин, органларнинг йиринглаши, ёрилиши ёки сиқилишида ташқи дренаж хавфсиздир: таркиби (меъда ости бези шираси, детрит) дренажланади, бўшлиқ ювилади ва яллиғланиш пасаяди. Дренаж ултратовуш ва оқинди амилаза назорати остида 2 дан 6 ҳафтагача қолади; Баъзи беморларда кист бутунлай ёпилади; агар канал билан алоқа сақланиб қолса, ички дренаж 2-3 ойдан кейин амалга оширилади (систогастро-/сйстожежуностомия). Таркиби амилаза, ситология ва маданият учун текширилади.
Кўрсаткичлар
- оддий (паразитар бўлмаган) жигар кисталари 5-7 см дан катта ёки симптомлар билан;
- ёрилиш хавфи бўлган талоқ кисталари;
- панкреатитдан кейин панкреатик псевдокисталар - этук, 6 см дан ортиқ, оғриқ, сиқилиш билан;
- кистларнинг йиринглаши, тез ўсиши, характерга шубҳа (эхинококкдан ташқари).
Кистлар учун тактикалар
Жигарнинг оддий кисталари лапароскопик фенестрация билан даволанади: қопламни даволаш билан киста гумбазини кенг кесиш - релапслар кам учрайди, орган сақланиб қолади. Ошқозон ости бези псевдокисталари канал билан боғлиқ ҳолда ташқаридан (девори етилмаган ва йирингли) ёки ичкаридан ошқозон/ичакка (этук) оқади. Жарроҳликдан олдин паразитар табиатни (эхинококк учун серология) ва ўсмани (МССТ / МРИ, ошқозон ости бези кисталари учун ўсма белгилари) чиқариб ташлаш керак. Барча деворлар ва таркиблар гистологик ва ситологик жиҳатдан текширилади.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
