Очиқ пластик жарроҳлик: қачон афзалроқ?
6-10 см лумботомия орқали жарроҳ тос бўшлиғи ва сийдик йўлларини очиб беради, тос бўшлиғининг стриктурасини ва ортиқча чўзилган тосни экссизлайди, сийдик йўлларини спатулация қилади ва ички стентда юпқа сўриладиган чоклар билан кенг анастомоз ҳосил қилади; қўшимча томир билан уретер унинг олдига ўтказилади. Тўғридан-тўғри тактил назорати олдинги операциялардан ва оғир яллиғланишдан чандиқлар учун фойдалидир. Дренаж 2-3-кунда, тикувлар - 10-да, стент - 4-6 ҳафтадан кейин чиқарилади. Қайта тиклаш 4-6 ҳафта давом этади.
Гидронефроз ва бел умуртқасининг стриктураси
Гидронефроз - тос бўшлиғи ва сийдик йўлларининг (уретеропелвик сегмент, ЛМС) туташган жойида сийдик чиқишига тўсқинлик туфайли тос бўшлиғи ва каликсларнинг катталашиши. Сабаблари: туғма торайиш, ёрдамчи томир, босимли сийдик йўллари, сийдик йўлларининг юқори оқиши, тошлар ва операциялардан кейин чандиқлар. Даволашсиз буйрак аста-секин ўз фаолиятини йўқотади. Пластик жарроҳлик учун кўрсатмалар: синтиграфияга кўра буйрак функциясининг пасайиши, оғриқ, инфекциялар, тошлар, кенгайишнинг ривожланиши.
Натижалар ва тикланиш
Пелопластика гидронефроз учун энг самарали операция ҳисобланади: беморларнинг 90-95 фоизида чиқиш тикланади, буйраклар фаолияти барқарорлашади ёки яхшиланади. Лапароскопик жарроҳликдан сўнг бемор касалхонада 3-4 кун ўтказади, очиқ операциядан кейин - 5-7; стент амбулатория шароитида 4-6 ҳафтадан сўнг чиқарилади. Ултратовуш мониторинги ва синтиграфия бир йил ичида натижани тасдиқлайди.
