Такрорий қайта қуриш
Пелопластикадан кейин стриктуранинг такрорланиши 5-10% ҳолларда содир бўлади: анастомоз ишемияси, инфекция, сийдик оқиши ёки ўтказиб юборилган ёрдамчи томир туфайли. Қайта операциядан олдин чандиқ даражасини баҳолаш учун МССТ ва ретроград уретеропелография ўтказилади. Жарроҳ соғлом тўқималарга чандиқ анастомозини чиқаради; қисқа нуқсони билан янги анастомоз ҳосил бўлади, узун бўлса, тос бўшлиғи қопқоғи, буккал шиллиқ қават ёки буйракнинг кўчирилиши қўлланилади. Стент 6-8 ҳафта давомида жойида қолдирилади. Репластиканинг самарадорлиги 80-90% ни ташкил қилади; Агар буйрак ишламаса, нефректомия муқобил бўлади.
Гидронефроз ва бел умуртқасининг стриктураси
Гидронефроз - тос бўшлиғи ва сийдик йўлларининг (уретеропелвик сегмент, ЛМС) туташган жойида сийдик чиқишига тўсқинлик туфайли тос бўшлиғи ва каликсларнинг катталашиши. Сабаблари: туғма торайиш, ёрдамчи томир, босимли сийдик йўллари, сийдик йўлларининг юқори оқиши, тошлар ва операциялардан кейин чандиқлар. Даволашсиз буйрак аста-секин ўз фаолиятини йўқотади. Пластик жарроҳлик учун кўрсатмалар: синтиграфияга кўра буйрак функциясининг пасайиши, оғриқ, инфекциялар, тошлар, кенгайишнинг ривожланиши.
Натижалар ва тикланиш
Пелопластика гидронефроз учун энг самарали операция ҳисобланади: беморларнинг 90-95 фоизида чиқиш тикланади, буйраклар фаолияти барқарорлашади ёки яхшиланади. Лапароскопик жарроҳликдан сўнг бемор касалхонада 3-4 кун ўтказади, очиқ операциядан кейин - 5-7; стент амбулатория шароитида 4-6 ҳафтадан сўнг чиқарилади. Ултратовуш мониторинги ва синтиграфия бир йил ичида натижани тасдиқлайди.
