Лапароскопик жарроҳликнинг ривожланиши
Қориннинг пастки қисмидаги понксиёнлар орқали жарроҳ простата безини сийдик пуфаги бўйнидан сийдик йўлига ажратади, постеролатерал юзалар бўйлаб нейроваскуляр тўпламларни сақлайди (қулай босқичда), уруғ пуфакчаларини кесиб ташлайди ва сийдик йўлини чўққисида кесиб ўтади ва сийдикни максимал даражада ушлаб туради. Кейин катетерда узлуксиз тикув ёрдамида везикоуретрал анастомоз амалга оширилади ва препарат идишда чиқарилади. Ўртача хавф остида, чекланган лимфа тугунлари дисексиёну амалга оширилади. Дренаж 2-3 кундан кейин, катетер - систографиядан кейин 7-10 кундан кейин чиқарилади.
Радикал простатектомия кимга кўрсатилади?
Жарроҳлик умр кўриш давомийлиги 10 йилдан ортиқ бўлган эркакларда маҳаллий ва маҳаллий ривожланган простата саратонини даволашнинг асосий усули ҳисобланади. Кўрсаткичлар: ўрта ва юқори хавфли саратон (Глеасон 7 ёки ундан юқори, ПСА 10 дан юқори, Т2-Т3 босқичи) ва фаол кузатув ўрнига бемор хоҳласа, паст хавфли саратон. Муқобил - радиация терапияси; танлов онкология маслаҳатида муҳокама қилинади.
Лапароскопия ва асабни сақлаш
Лапароскопик простатектомия кенгайган тасвирни, минимал қон йўқотишни, аниқ анастомозни ва тез тикланишни таъминлайди - касалхонада қолиш 5-6 кун, очиқ жарроҳлик билан 7-8 кун. Паст ва ўрта хавфли саратон касалликларида нейроваскуляр тўпламлар сақланиб қолади - реабилитация билан 1-2 йил ичида эркакларнинг 50-70 фоизида эрекция тикланади. Кенгайтирилган лимфа тугунлари дисексиёну оралиқ ва юқори хавфли беморларда босқичма-босқич амалга оширилади.
Функционал натижалар
Беморларнинг 90-95 фоизида сийдикни ушлаб туриш 3-12 ой ичида тос бўшлиғи мушаклари машқлари ёрдамида тикланади; Ин тҳе фирст веекс, падс аре усед. Эректил функция асабни сақлашга, ёшга ва бошланғич кучга боғлиқ. Жарроҳликдан кейин ПСА аниқланмаслиги керак (0,1 нг / мл дан кам) - ҳар 3-6 ойда унинг мониторинги релапсни аниқлайди, бу ҳолда радиация ёки гормонал терапия буюрилади.
