Тос суяги орқали олиб ташлаш
Ломбер кесма орқали буйрак ажратилади, тос суягининг орқа юзаси очилади - бу эрда катта томирлар йўқ; тос суяги очилади ва агар керак бўлса, чашка бўйинларининг кенгайиши билан (Гил-Вернет бўйича кенгайтирилган пиелитотомия) эҳтиёткорлик билан шнурли тош бутунлай олиб ташланади. Бўшлиқлар ювилади, бўлаклар йўқлиги учун рентген ёки нефроскоп билан назорат қилинади ва тос суяги нефростомада тикилади. Усул пелвиснинг экстраренал тури учун танланади; тор интраренал тос суяги ва узун шохлари билан нефролитотомия талаб қилинади.
Бугунги кунда очиқ операциялар жойи
Тери орқали нефролитотрипсия понксиён орқали кўпчилик стагҳорн тошларини олиб ташлайди, шунинг учун очиқ операция 1-3% ҳолларда амалга оширилади: гигант стагҳорн тошлари барча каликсларни тўлдиришда, ПСНЛ 3-4 ёндашув ва бир неча босқичларни талаб қилганда; буйрак аномалиялари, тери орқали киришни яратиш мумкин эмаслиги, тосни бир вақтнинг ўзида реконструксия қилиш зарурати ёки оғир семириш. Очиқ жарроҳликнинг афзаллиги шундаки, бутун тош бир вақтнинг ўзида олиб ташланади.
Қайта тиклаш
Касалхонада - 7-10 кун: нефростомия назорат пелографиясидан 5-7 кун ўтгач, дренажлаш - 3-4 кундан кейин олиб ташланади. Юкларни чеклаш - 6-8 ҳафта. Мерсан тошлари одатда юқумли ҳисобланади, шунинг учун операциядан кейин узоқ муддатли антибактериал профилактика ва сийдик синовларининг мониторинги ўтказилади. 1-2 ойдан кейин МССТни назорат қилиш; қолдиқ кичик бўлаклар ЭСВЛ томонидан эзилади.
