Очиқ кириш оқланганда
МССТ томонидан аниқланган тошнинг проекциясида 6-8 см кесма амалга оширилади. Сийдик чиқариш канали ажратилади, тош устида кесилади, тош чиқарилади ва девор стент билан тикилади. Биргаликда стриктура билан уретеропластика дарҳол амалга оширилади. Инфилтрат ва йирингли жараён (периуретерит), радиация терапияси ва олдинги операциялардан кейин чандиқлар, шунингдек, пневмоперитонеумга қарши кўрсатмалар бўлган беморларда очиқ кириш хавфсизроқдир. Қайта тиклаш: касалхонада 5-6 кун, чекловлар 4 ҳафта.
Сийдик чиқариш йўлидаги тош жарроҳлик йўли билан олиб ташланганда
Бугунги кунда деярли барча сийдик йўлларидаги тошлар эндоскопик ёки ЭСВЛ билан олиб ташланади. Уретеролитотомия бу усуллар имконсиз ёки муваффақияциз бўлганда керак бўлади: катта (1,5-2 см дан ортиқ) зич таъсирланган тош, қуйида шиш ва стриктура билан юқори учдан бирида узоқ вақт туради; уретероскопни ўтказишнинг иложи бўлмаса, муваффақияциз литотрипси сеансларидан кейин сийдик йўлларининг анормалликлари туфайли тош. Афзаллик шундаки, бутун тош бир вақтнинг ўзида парчаларсиз чиқарилади.
Операциядан кейин
Сийдик чиқариш канали стентга тикилади, у 2-4 ҳафтадан сўнг чиқарилади; дренажлаш - 2-3-куни, оқим тўхтаганда. Лапароскопиядан кейин бўшатиш 3-4 кун, очиқ операциядан кейин - 5-6 кун. 1 ва 3 ойдан кейин ултратовуш текшируви сийдик йўлларининг ўтказувчанлигини текширади; кесма соҳасидаги стриктура хавфи 2-5% ни ташкил қилади. Профилактикани танлаш учун тош композицияни таҳлил қилиш учун юборилади.
