Лапароскопик жарроҳликнинг ривожланиши
Ретроперитонеал ёки трансперитонеал ёндашувдан фойдаланган ҳолда, жарроҳ сийдик чиқариш каналини топади, уни тошнинг устига ўрнатади (тош буйрак ичига ўтмаслиги учун), тош устидаги деворни бўйлама бўйлаб ажратади ва уни бутунлай идишга олиб ташлайди. Сийдик чиқариш йўли антеград ёки олдиндан ўрнатилган стентга юпқа сўрилиши мумкин бўлган тикувлар билан тикилади. Дренаж 2-3 кундан кейин, стент 2-4 ҳафтадан кейин чиқарилади. Қон йўқотиш минимал, тешилиш белгилари деярли сезилмайди; 10-14 кундан кейин ишга қайтишингиз мумкин.
Сийдик чиқариш йўлидаги тош жарроҳлик йўли билан олиб ташланганда
Бугунги кунда деярли барча сийдик йўлларидаги тошлар эндоскопик ёки ЭСВЛ билан олиб ташланади. Уретеролитотомия бу усуллар имконсиз ёки муваффақияциз бўлганда керак бўлади: катта (1,5-2 см дан ортиқ) зич таъсирланган тош, қуйида шиш ва стриктура билан юқори учдан бирида узоқ вақт туради; уретероскопни ўтказишнинг иложи бўлмаса, муваффақияциз литотрипси сеансларидан кейин сийдик йўлларининг анормалликлари туфайли тош. Афзаллик шундаки, бутун тош бир вақтнинг ўзида парчаларсиз чиқарилади.
Операциядан кейин
Сийдик чиқариш канали стентга тикилади, у 2-4 ҳафтадан сўнг чиқарилади; дренажлаш - 2-3-куни, оқим тўхтаганда. Лапароскопиядан кейин бўшатиш 3-4 кун, очиқ операциядан кейин - 5-6 кун. 1 ва 3 ойдан кейин ултратовуш текшируви сийдик йўлларининг ўтказувчанлигини текширади; кесма соҳасидаги стриктура хавфи 2-5% ни ташкил қилади. Профилактикани танлаш учун тош композицияни таҳлил қилиш учун юборилади.
