Капут қандай ҳосил бўлади ва нима учун у яллиғланади?
Донолик тишлари одатда ўн етти ёшдан йигирма беш ёшгача бўлган охирги тишлардир ва бу вақтга келиб жағда улар учун жой қолмайди. Замонавий одамларнинг жағлари ота-боболаримизникига қараганда қисқароқ ва тишларнинг сони бир хил бўлиб қолади, шунинг учун саккизинчи рақам кўпинча қисман чиқади, айланади ёки тожни қўшни тишга қўяди. Унинг чайнаш юзаси устидаги шиллиқ қават тўлиқ эримайди, лекин қопқоқ шаклида қолади.
Кейин ўзини қўллаб-қувватлайдиган механизм ишга туширилади. Қопқоқ остида озиқ-овқат қолдиқлари ва микроблар тушади, улар орасида кислородсиз яшовчи бактериялар устунлик қилади - улар энг қулай бўлган ёпиқ чўнтакда. Яллиғланиш ривожланади, капут шишади ва кўтарилади. Кўтарилган қалпоқ жағлар ёпилганда тишлар орасига туша бошлайди ва одам уни қайта-қайта тишлайди. Бу шишишни оширади, қопқоқ янада кўпроқ ташқарига чиқади ва ҳатто тез-тез жароҳатланади. Доира ёпилади ва аралашувисиз у деярли ҳеч қачон ўз-ўзидан бузилмайди - яллиғланиш кейинги кучайгунга қадар фақат суст шаклга ўтади.
- Эттинчи тишнинг орқасида бўш жой этишмаслиги асосий сабабдир
- Зарлардаги саккизтанинг қийшайган ёки горизонтал ҳолати
- Тож устидаги қалин, зич шиллиқ қават, пастки жағга хосдир
- Доимий равишда капутни юқори донолик тиши билан тишлаш
- Умумий иммунитетнинг пасайиши: шамоллаш, чарчоқ, стресс
- Тиш тишларининг энг узоқ қисмида ёмон гигиена, бу эрда чўтка энг ёмон даражага этади
Семптомлар ва нима учун у қулоққа тарқалади
Ҳаммаси жағнинг энг узоқ бурчагида ноқулайлик ва босим ҳисси билан бошланади. Бир-икки кун ичида оғриқ пайдо бўлади, тиш устидаги тиш гўшти шиширади ва тил билан тегинишда оғриқ пайдо бўлади, капут остидан лойқа суюқлик ёки ёқимсиз таъмга эга йиринг чиқиши мумкин. Бир неча кундан кейин чайнаш мушаклари жараёнга жалб қилинади ва бузилишнинг асосий белгиси пайдо бўлади - оғизни очиш қийин бўлади. Худди шу тарафдаги жағ остидаги лимфа тугунлари кўпинча катталашади ва оғриқли бўлади.
- Жағнинг чуқурлигидаги оғриётган ёки зонклама оғриғи, чайнаш ва ютиш билан кучаяди
- Шишган, қизил, оғриқли тиш гўшти тиш тожини осган
- Йирингли оқинди ва оғизда доимий ёқимсиз таъм
- Оғизни очишни чеклаш - энгил қаттиқликдан тишларни оча олмасликгача
- Пастки жағ остидаги катталашган, оғриқли лимфа тугунлари
- Худди шу томонда қулоқ, маъбад ва томоққа тарқаладиган оғриқ
- Иситма, заифлик, кучли бош оғриғи
Нотўғри тушунчани таҳлил қилиш: донолик тиши ҳар доим ҳам айбдор эмас
Оммавий онгда донолик тиши жағнинг тубида оғриқ келтирадиган ҳамма нарсанинг универсал айбдорига айланди. Айни пайтда, бу соҳадаги оғриқлар камида бир нечта тубдан фарқли шароитлар туфайли юзага келади ва улар бутунлай бошқача даволанади. Бу эрда хато қимматга тушади: бир киши олиб ташлашга рози бўлади, операция қилинади, аммо оғриқ қолади, чунки манба бошқача эди.
- Эттинчи тишнинг кариеси ёки пулпити, айниқса унинг орқа деворида, саккизинчи рақамга қараган - бу сирт на ойнада, на курсорий текширув пайтида кўринмайди.
- Темпоромандибулар қўшма дисфункция: қулоқ олдида оғриқ, чертиш, эрталаб жағнинг чарчаши
- Жағларнинг сиқилиши туфайли чайнаш мушакларидаги миёфасиял оғриқ - юзнинг бутун ярми оғрияпти, аммо маълум бир тишни кўрсатиш мумкин эмас.
- Томоқ оғриғи, сурункали тонзиллит ва перитонсиллар хўппоз - ютиш пайтида оғриқ, лекин тиш устидаги милк тинч.
- Жағ остидаги сўлак безининг яллиғланиши - овқатдан олдин ва овқатни кўрганда оғриқ ва шишиш кучаяди.
- Қулоқ ва паранасал синус касалликларида невралгия ва оғриқлар
Агар шифокор оғриқли жойга қараш билан чекланмаса, бу шартларни фарқлаш қийин эмас. Текширув капутнинг ўзини баҳолашни, қўшни эттинчи тишни мажбурий текширишни, чайнаш мушаклари ва бўғимларини палпация қилишни, оғизни очиш ҳажмини баҳолашни ва фаренксни текширишни ўз ичига олади. Фотосурат унга чек қўяди: у саккизинчи рақамнинг ҳолатини, қўшни тишнинг ҳолатини ва илдизларда лезён мавжудлигини кўрсатади. Қарама-қарши хато камроқ тарқалган: саккизинчи рақам &қуот;ҳар қандай ҳолатда&қуот; олиб ташланади ва бир ой ўтгач, бу вақт давомида эттинчи тиш йўқ қилингани маълум бўлди, у энди қўшнисиз ва орқа деворда кариес билан қолмоқда.
Текширув ва тасвир нимани ҳал қилади
- Осмотр с оценкой состояния капюшона, наличия отделяемого, объёма открывания рта и состояния лимфатических узлов.
- Обязательная проверка седьмого зуба и его задней поверхности — самой частой скрытой причины боли в этой зоне.
- Прицельный снимок или ортопантомограмма: положение зуба мудрости, наличие места позади седьмого зуба, форма и направление корней.
- Оценка расстояния между корнями восьмёрки и нижнечелюстным каналом — от этого зависит и техника удаления, и риск временного онемения губы.
- КЛКТ — при горизонтальном положении зуба, искривлённых или расходящихся корнях, близости канала и при подозрении на фолликулярную кисту вокруг коронки.
- При тяжёлом течении — оценка общего состояния и признаков распространения воспаления за пределы челюсти.
Расмда шифокор битта амалий саволга жавоб беради: бу тиш одатдагидек бир қаторга мослашиш истиқболига эгами? Агар саккизинчи рақам вертикал равишда йўналтирилган бўлса, эттинчи тишнинг орқасида этарли жой бор ва у деярли отилиб кетган бўлса, тишни сақлаб қолиш ва капут муаммосини ҳал қилиш мантиқан. Агар тиш қия ёки горизонтал ҳолатда ёца, қўшнисига суянса, эттинчи тишнинг орқасида бўш жой қолмаса ва илдизлар ҳосил бўлса, уни сақлаб қолишнинг маъноси йўқ: у ҳеч қачон чайнашда қатнашмайди, балки доимий яллиғланиш манбаи бўлиб қолади ва қўшни тишнинг орқа деворини аста-секин йўқ қилади.
Даволаш: кучайишни бартараф этиш ва сабабни бартараф этиш
Перикоронитни даволаш икки хил босқичга бўлинади ва уларни чалкаштирмаслик керак. Биринчиси, ўткир яллиғланишни бартараф этишдир: шифокор капут остидаги чўнтакни антисептик билан даволайди ва ювади, озиқ-овқат қолдиқларини ва унинг остида тўпланган бляшка олиб ташлайди, агар керак бўлса, йирингни тўкиш учун қопқоқни кесади ва маҳаллий воситаларни буюради. Енгиллик одатда тез, бир ёки икки кун ичида содир бўлади. Иккинчи босқич чўнтакнинг ўзини йўқ қилишдир, чунки бу ҳолда яллиғланиш қайтади.
- Обработка и промывание кармана под капюшоном антисептическими растворами, удаление отделяемого.
- Обеспечение оттока гноя, при необходимости — рассечение капюшона и дренирование.
- Общая терапия по назначению врача при температуре, отёке и распространении воспаления.
- Иссечение капюшона — небольшая операция, при которой лоскут слизистой над коронкой убирают полностью. Показана, когда зуб стоит правильно, места за седьмым зубом достаточно и он способен полноценно прорезаться.
- Удаление зуба мудрости — при неправильном положении, нехватке места, повторных обострениях, кариесе восьмёрки или соседнего зуба, наличии кисты вокруг коронки.
- Контрольный осмотр после заживления и оценка состояния соседнего седьмого зуба.
Донолик тишларини олиб ташлаш керакми ва тикланиш қандай амалга оширилади?
Барча саккизтасини кетма-кет профилактика олиб ташлаш бугунги кунда мажбурий ҳисобланмайди. Антагонист билан кесишган, тўлиқ отилиб чиққан, бир текис тик турган донолик тиши тозалаш учун очиқ ва яллиғланишни келтириб чиқармайди, бутун умри давомида тинч яшайди ва баъзида протез учун таянч сифатида ҳам фойдалидир. Қарор &қуот;саккизта керак эмас&қуот; тамойилига кўра эмас, балки алоҳида ва аниқ мезонлар бўйича қабул қилинади.
- Перикоронитнинг такрорий эпизодлари олиб ташлаш фойдасига энг кенг тарқалган ва ишончли далилдир.
- Тишнинг облик ёки горизонтал ҳолати, қўшни тишга урғу бериш
- Саккизинчи рақамли кариес, сифатли даволаш учун мавжуд эмас ёки шу сабабли эттинчи тишнинг орқа деворидаги кариес.
- Ёрилмаган тож атрофидаги фолликуляр кист
- Тўлиқ суякка сингиб кетган тиш, портлаш белгиларисиз ва шикоятларсиз - одатда олиб ташлангандан кўра кузатилади.
- Антагонист ва яхши гигиена билан бир текис тик турган тиш сақланади
Ўткир даврда олиб ташлаш ҳақида кўплаб қарама-қарши фикрлар мавжуд ва бу эрда ўзига хос хусусиятлар муҳимдир. Замонавий ёндашув яллиғланиш туфайли тишни олиб ташлашга имкон беради, агар йирингнинг чиқиши бўлса ва умумий ҳолат бунга имкон беради: бу билан муаммо икки ҳафта кутишдан кейин эмас, балки дарҳол ҳал қилинади. Аммо оғизни очиш, шишиш ва юқори ҳароратни аниқ чеклаш билан биринчи навбатда дренаж таъминланади ва ўткир симптомлар йўқолади ва аралашув кейинроқ амалга оширилади - таранг, яллиғланган тўқималарда операция қилиш қийинроқ ва асоратлар хавфи юқори. Буни текширув вақтида шифокор ҳал қилади.