Агар тиш тикланмаса нима бўлади?
Жағ суяги тишлар учун мавжуд бўлиб, юк қоидасига кўра яшайди: илдиз чайнаш босимини узатганда, суяк тўқимаси янгиланади ва ҳажмини сақлайди. Тиш олиб ташлангандан сўнг, тизма майдони юкни олишни тўхтатади ва унинг қайта тузилиши бошланади - розетканинг девори ингичка бўлади, тизма пастроқ ва тораяди. Бу биринчи ойларда ва биринчи йил давомида сезиларли даражада содир бўлади; кейин жараён секинлашади, лекин тўхтамайди.
Шу билан бирга, тишларнинг бутун тузилиши ўзгаради. Қўшни тишлар бир томондан қўллаб-қувватлашни йўқотади ва аста-секин бўшлиққа эгилади, улар орасида озиқ-овқат ёпишиб қолган ёриқлар очилади. Қарама-қарши жағдаги антагонист тиш жуфтлигини йўқотиб, тиш гўшти ва суяк билан бирга уясидан ташқарига чиқа бошлайди. Бир неча йил ўтгач, бўшлиқ шунчаки бўшлиқ бўлиб қолади: имплант ва тожни ўрнатиш учун сиз аввал эгилган тишларни ортодонтик равишда жойига қайтаришингиз ёки чиқадиган антагонистни қисқартиришингиз керак. Шунинг учун &қуот;Мен ҳозир шундай кўринаман&қуот; ибораси кўринадиганидан қимматроқ ва биз пул ҳақида эмас, балки келажакдаги даволаниш ҳажми ҳақида гапирамиз.
- Чиқарилган тиш соҳасидаги суякларнинг йўқолиши, биринчи йилда энг аниқ намоён бўлади
- Қўшни тишларнинг бўшлиққа эгилиши ва озиқ-овқат чўнтакларининг пайдо бўлиши
- Антагонист тишнинг чиқиб кетиши ва ёпилишининг бузилиши
- Қолган тишларнинг ортиқча юкланиши ва тезлаштирилган аşıнма
- Чайнашнинг бир томонга силжиши ва мушаклар ва бўғимларнинг кучланиши
- Олд тишлар бўлмаса - нутқдаги ўзгаришлар ва лабнинг юмшоқ тўқималарининг орқага тортилиши
Нега одамлар ўйлагандек оғриқли эмас?
Имплантациядан қўрқиш асосан &қуот;жарроҳлик&қуот; сўзининг ўзига ва тирик, сезгир суякка винт видаланаётганлиги ҳақидаги фикрга асосланади. Суяк ичидаги оғриқ рецепторлари деярли йўқ ва локал беҳушлик тиш гўшти ва периостеумнинг сезгирлигини бутунлай ўчиради. Қулай шароитларда битта имплантни ўрнатиш йигирма дан қирқ дақиқагача давом этади, шундан суяк билан ҳақиқий иш бир неча дақиқа давом этади. Тиш чиқариш тажрибасига эга бўлган беморларнинг кўпчилиги кейинчалик олиб ташлашни чидаш қийинроқ эканлигини айтишади.
- Жарроҳлик пайтида босим ва тебраниш сезилади, аммо оғриқ йўқ.
- Битта имплант ўрнатилгандан кейин шишиш одатда кичик ва икки-уч кун давом этади
- Одатда биринчи ёки икки кун ичида оғриқ қолдирувчи воситалар керак бўлади
- Жиддий қўрқув ҳолатларида седасён қўлланилади, бунда аралашув қисқа уйқу сифатида қабул қилинади
- Кўп имплантациялар ва суякларни пайвандлаш битта имплантга қараганда қийинроқ - режалаштиришда буни ҳисобга олиш керак.
- Одатда тикувлар 7-10 кундан кейин олиб ташланади ва бу оғриқсиз процедура
Иккинчи нотўғри тушунча вақт ҳақида. Ҳақиқатан ҳам кутиш бор, лекин одам шу вақт ичида тишлари тешик билан юрмайди. Кўпгина ҳолларда, даволаниш даврида вақтинчалик тузилма қўйилади: бир ёки иккита тишнинг олинадиган протези, ёпиштирувчи кўприк ёки агар вазият имкон берса, тўғридан-тўғри имплантга вақтинчалик тож. Шунинг учун &қуот;тишсиз икки йил&қуот; эмас, балки &қуот;вақтинчалик тож билан бир неча ой даволанади&қуот; дейиш тўғрироқ.
Вақт оралиғи: олиб ташлашдан доимий тожгача
Имплантация пайтида кутилаётган асосий нарса оссеоинтеграция, яъни титан юзасининг суяк билан микроскопик даражада бирлашиши. Бу жараённи истак билан тезлаштириш мумкин эмас: у суякларни даволаш биологиясига бўйсунади. Вақт биринчи навбатда жағга боғлиқ, чунки пастки суяк зичроқ ва ундаги шифо бўшашган юқорига қараганда тезроқ давом этади.
- Немедленная имплантация — имплант ставят прямо в лунку сразу после удаления зуба. Возможна не всегда: нужны целые стенки лунки и отсутствие острого гнойного воспаления. Экономит время и лучше сохраняет контур десны.
- Ранняя имплантация — через 6–8 недель после удаления, когда десна зажила, а кость ещё не успела значительно перестроиться. Частый компромиссный вариант.
- Отсроченная имплантация — через несколько месяцев после удаления, на полностью зажившем гребне. Самый предсказуемый путь при воспалении или разрушенных стенках лунки.
- Приживление на нижней челюсти занимает в среднем 2–4 месяца, на верхней — 4–6 месяцев, после костной пластики срок увеличивается.
- Установка формирователя десны и формирование её контура — обычно 2–3 недели.
- Снятие слепка или цифровое сканирование, изготовление и фиксация постоянной коронки.
Қачон суякни пайвандлаш ва синусни кўтариш керак?
Имплант ҳар томондан суяк билан ўралган бўлиши керак - шундагина у барқарор бўлади ва унинг атрофидаги милклар табиий кўринади. Агар тизма тор ёки паст бўлса, суяклар қурилади. Бу асорат ёки &қуот;ишнинг эътиборсиз қолдирилганлиги&қуот; белгиси эмас: бу режалаштирилган босқич бўлиб, у олдиндан уч ўлчовли тасвирга мувофиқ режалаштирилган.
- Бошқариладиган суяк регенерацияси - суякни алмаштирувчи материал нуқсонга жойлаштирилади ва мембрана билан қопланади; кўпинча имплантларни жойлаштириш билан бир вақтда амалга оширилади
- Сплит тизма - тор тизма бир-биридан ажралиб туради ва ҳосил бўлган бўшлиққа имплант жойлаштирилади
- Суяк блокининг трансплантацияси - сезиларли нуқсон бўлса, ўйма учун алоҳида босқич ва вақт талаб этилади
- Ёпиқ синусни кўтариш - суякнинг баландлиги бироз кам бўлганда, максиллер синуснинг пастки қисмини имплант тўшаги орқали кўтариш.
- Очиқ синусни кўтариш - баландликнинг сезиларли этишмаслиги билан ён томондан кириш; имплант бир вақтнинг ўзида ёки иккинчи босқичда жойлаштирилади
- Кенгайтмаларга муқобил вариантлар: қисқа имплантлар, мойил ўрнатиш, жағнинг бошқа қисмларидан фойдаланиш
Юқори чайнаш тишлари синусни кўтариш талаб қилинадиган энг кенг тарқалган жойдир. Бунинг сабаби анатомия: бу тишларнинг илдизлари тепасида максиллер синус бор ва тиш олиб ташланганидан кейин унинг пастки қисми тез-тез тушиб, бир неча миллиметр суяк қолдирилади. Очиқ синус лифтидан сўнг, сиз бир ёки икки ҳафта давомида бурунни куч билан пуфламаслигингиз керак, оғзингизни очиқ ҳолда аксиришингиз керак, самолётда учманг ёки шўнғиманг - босимнинг кескин ўзгариши даволанишни бузиши мумкин. Ушбу чекловлар аҳамияциз бўлиб туюлади, аммо уларга риоя қилмаслик кўпинча яхши бажарилган операция натижасини бузади.
Жарроҳликдан олдин ким керак эмас ва нима қилиш керак
Бир нечта мутлақ контрендикациялар мавжуд; Кўпинча биз аралашувдан олдин тартибга солиниши керак бўлган шартлар ҳақида гапирамиз. Фаол периодонтит ва даволанмаган кариес билан оғиз бўшлиғига имплантация қилиш, соф титанни патоген биофилм билан тўла муҳитга жойлаштиришни англатади ва бундай имплантнинг биринчи йилларда яллиғланиш билан учрашиш эҳтимоли юқори.
- Биринчидан, кариес даволанади, тиш бляшка олиб ташланади ва тиш гўшти яллиғланиши назоратга олинади - бу расмиятчилик эмас, балки имплантнинг узоқ умр кўриш шарти.
- Компенсацияланмаган диабетес меллитус шифони кескин бузади; яхши глюкоза назорати билан имплантация қилиш мумкин
- Чекиш энг муҳим назорат қилинадиган хавф омилидир: у милкларнинг қон билан таъминланишини бузади ва имплант атрофида яллиғланиш эҳтимолини оширади.
- Бифосфонатлар ва шунга ўхшашлар гуруҳидан остеопороз учун дори-дармонларни қабул қилиш операциядан олдин шифокор билан мажбурий муҳокамани талаб қилади.
- Бош ва бўйин ҳудудида олдинги радиация терапияси, оғир қон ивишининг бузилиши, ўткир шароитлар - муаммо ихтисослашган мутахассислар билан биргаликда ҳал қилинади.
- Ўсмирларда жағнинг тўлиқ ўсиши - имплантация ўсиш тугагунга қадар қолдирилади
- Тишларни силлиқлаш ва жағни сиқиш одати ҳимоя оғзини ҳимоя қилишни талаб қилади, акс ҳолда ортиқча юк структурани бузади.
Имплант қанча давом этади ва у нимага боғлиқ?
Титан илдизи кариес томонидан вайрон қилинмайди ва зарар кўрмайди ва бу асосий тузоқ: одамлар имплантация эътибор талаб қилмайди деб ўйлашади. Аслида, муваффақияцизликка учраган металл эмас, балки унинг атрофидаги суяк ва тиш гўшти. Узоқ муддатли имплант йўқолишининг энг кенг тарқалган сабаби пери-имплантит, узоқ вақт давомида оғриқсиз содир бўладиган суякларнинг аста-секин йўқолиши билан атрофдаги тўқималарнинг яллиғланиши. Шунинг учун чидамлилик имплантнинг маркаси билан эмас, балки кундалик гигиена ва мунтазам текширувлар билан белгиланади.
- Гигиена дважды в день, обязательно с очисткой промежутков: ёршики подобранного врачом размера, суперфлосс, ирригатор.
- Профессиональная гигиена и осмотр не реже одного-двух раз в год, а при перенесённом пародонтите — чаще.
- Контрольный снимок области импланта через год после установки и далее по назначению врача: он сравнивается с исходным и показывает малейшую убыль кости раньше любых жалоб.
- Отказ от курения — самый недооценённый вклад в срок службы конструкции.
- Защитная капа при скрежете зубами и своевременная коррекция смыкания.
- Контроль общего здоровья, в первую очередь уровня глюкозы крови.
Имплантация тизимини танлаш харажатларни муҳокама қилмасдан, алоҳида муҳокама қилиниши керак. Муҳими, перванелнинг келиб чиқиши эмас, балки учта амалий ҳолат: бу тизим узоқ муддатли кузатишларда ўрганилганми, унинг тўлиқ таркибий қисмлари борми ва ўн йилдан кейин фойдаланиш мумкинми. Имплант узоқ вақт яшайди ва эртами-кечми абутмент ёки тожни алмаштириш керак бўлиши мумкин - агар ишлаб чиқарувчи бозорни тарк эца, алмаштириш муаммога айланади. Шунинг учун, биринчи маслаҳатлашувда &қуот;қайси тизимдан фойдаланасиз ва нима учун аниқ&қуот; деган савол мос келади.