Сақлаш қандай ишлайди ва нима бузилади?
Дам олишда ануснинг лüмени онгдан мустақил равишда ишлайдиган ички сфинктер томонидан ёпилади. Биз ташқи сфинктер ва тос бўшлиғи мушакларини ихтиёрий равишда бошқарамиз ва керакли вақтга қадар таркибни ушлаб туришимиз мумкин. Тўғри ичак резервуар ролини ўйнайди ва унинг шиллиқ қавати газ, суюқ ва қаттиқ ахлатни ажратиб туради. Инконтинанс мушакларнинг шикастланиши, сезувчанликнинг йўқолиши, жарроҳлик ва нурланишдан кейин ичак мослашувининг пасайиши ёки оддийгина ахлат жуда бўш ва ҳатто соғлом мушакларни ушлаб туриш қийин бўлганда пайдо бўлади.
- Ташқи ёки ички сфинктернинг шикастланиши
- Асаб регуляциясининг бузилиши
- Тўғри ичакнинг резервуар функциясининг пасайиши
- Бўшашган нажас ва шошилинч
- Сурункали ич қотиши туфайли тўғри ичакнинг тўлиқлиги
- Тос аъзоларининг пролапсаси ва ректал пролапсаси
Сабаблари ва хавф омиллари
Аёлларда этакчи сабаб акушерлик травмасı бўлиб қолмоқда: учинчи ва тўртинчи даражали перинеал ёрилишлар, форсепслар, катта ҳомила. Бундай шикастланиш дарҳол пайдо бўлмаслиги мумкин, лекин йиллар давомида, ёшга боғлиқ мушакларнинг заифлашиши қўшилганда. Эркакларда оқма, геморрой ва ёриқлар учун операциялар кўпроқ аҳамиятга эга. Алоҳида гуруҳ - неврологик сабаблар: диабетик нейропатия, қон томирлари, кўп склероз, ўмуртқа шикастланишлар. Кўпинча ҳамма нарса кекса одамда сурункали ич қотиши билан бошланади, нажас тиқинлари атрофида суюқлик оқиб чиқса.
- Туғиш пайтида перинеал ласерациялар, акушерлик форсепслари
- Анус ва тўғри ичакдаги операциялар
- Тос бўшлиғи мушакларининг ёшга боғлиқ заифлашиши
- Қандли диабет ва нейропатия
- Қон томирлари, кўп склероз, орқа мия шикастланиши
- Сурункали диарея, яллиғланишли ичак касаллиги
- Нажас таъсири ва парадоксал оқиш билан ич қотиши
Семптомлар ва даражалар
Кўринишлар зўравонлик даражасида фарқ қилади: газлар ва ички кийимдаги нажас изларини ушлаб туролмасликдан ичак ҳаракати устидан назоратни тўлиқ йўқотишгача. Кўпчилик шошилинчликни бир неча сония ичида ҳожатхонага югуриш кераклигини таърифлайди, бу саёҳат, иш ва мулоқотни чеклайди. Кўпинча перинеал терининг тирнаш хусусияти, қичишиш ва бези тошмаси билан боғлиқ. Одамлар йиллар давомида муаммони яширишади ва шифокорга мурожаат қилишмайди, гарчи эрта даволаниш энг яхши даволаш натижаларини беради.
- Газни ушлаб турмаслик
- Кирларнинг ифлосланиши, ифлосланиши
- Суюқ ахлатнинг оқиши
- Шаклланган нажасни ушлаб турмаслик
- Тўсатдан императив чақириқлар
- Перинеум терисининг тирнаш хусусияти ва қичиши
Диагностика
Проктолог эпизодларнинг табиати ва частотаси, ахлатнинг мустаҳкамлиги, туғилиш ва олдинги операциялар ҳақида батафсил сўрайди; ахлат журналини юритиш фойдалидир. Текширув давомида перинеумнинг ҳолати, рефлекслар, сфинктер тонуси ва унинг ихтиёрий сиқилиш кучи баҳоланади. Кейинчалик, эндоректал ултратовуш босим ва сезувчанликни баҳолаш учун мушак нуқсонлари ва аноректал манометрияни излаш учун ишлатилади. Шишлар, яллиғланишли ичак касалликлари ва диареянинг бошқа сабабларини истисно қилиш учун колоноскопия керак.
- Текширув ва рақамли ректал текширув
- Аноскопия ва сигмоидоскопия
- Сфинктернинг эндоректал ултратовуш текшируви
- Аноректал манометрия
- Диарея ва нажасдаги қон учун колоноскопия
- Копрограмма ва диарея сабабини аниқлаш учун тестлар
Даволаш ва реабилитация
Улар энг оддий ва энг самарали нарсадан бошланади - нажасга керакли консистенсияни бериш: хун толаси, парҳез ва керак бўлганда, шифокор томонидан белгилаб қўйилган ичакларни секинлаштирадиган дорилар. Иккинчи мажбурий компонент - тос бўшлиғи мушакларини ўргатиш, яхшиси мутахассиснинг назорати остида ва биофеедбаск ёрдамида. Улар бир вақтнинг ўзида ичак ҳаракатларига эга бўлиш одатини шакллантирадилар ва нажас таъсирида улар ичакларни тозалайди. Агар сфинктер нуқсони аниқланса, унинг жарроҳлик йўли билан тикланиши муҳокама қилинади. Нейромодуляция усуллари ҳам мавжуд.
- Нажаснинг мустаҳкамлиги ва диетани тартибга солиш
- Тос бўшлиғи мушаклари учун машқлар
- Биофеедбаск тренинги
- Диарея ёки ич қотишни асосий сабаб сифатида даволаш
- Шикастланишдан кейин сфинктерни жарроҳлик йўли билан тиклаш
- Перинеал терини парвариш қилиш ва ҳимоя қилиш