Бу нима ва у қаердан келади?
Вагинал ўсмаларнинг аксарияти шиллиқ қават ҳужайраларидан ўсадиган скуамоз ҳужайрали карсиномадир. Вагинал аденокарсинома ва меланома камроқ тарқалган.
Асосий ролни бачадон бўйни саратонига олиб келадиган юқори хавфли инсон папилломавируси ўйнайди. Биринчидан, унинг таъсири остида прекансер ҳосил бўлади: вагинал интраепителиал неоплазия (ВаИН). Ушбу босқич симптомларни келтириб чиқармайди, аммо колпоскопия ва ситологик текширув орқали аниқ аниқланади ва бу босқичда даволаниш саратон ривожланишини бутунлай олдини олади.
Ким хавф остида
- Юқори онкоген хавфи бўлган ҲПВ инфекцияси, айниқса узоқ муддатли давомийлик
- 60 ёшдан ошган ёш - кўпинча бу даврда содир бўлади
- Бачадон бўйни саратони ёки дисплазиянинг олдинги тарихи, тос бўшлиғига олдинги радиация терапияси
- Чекиш мустақил равишда ҲПВ билан боғлиқ ўсмалар хавфини оширади
- Шиллиқ қаватдаги сурункали яллиғланиш ва сикатрик ўзгаришлар, пессарни узоқ муддат кийиш
- Иммунитет танқислиги, шу жумладан ОИВ инфекцияси ва иммуносупрессантларни қабул қилиш
Биринчи белгилар
Дастлабки босқичда касаллик кўпинча асемптоматик бўлиб, мунтазам текширув вақтида аниқланади. Ўсимта ўсиши билан, ўзига хос шикоятлар пайдо бўлади.
- Ҳайз кўриш ва яқинликдан кейин қон кетиши билан боғлиқ бўлмаган қонли оқим
- Сувли, кўп, баъзан ёмон ҳидли оқинди
- Аёл ўзини топадиган бегона жисм, шиш ёки ошқозон яраси ҳисси
- Жинсий алоқа пайтида оғриқ
- Кейинги босқичларда - тос бўшлиғида оғриқ, оёқнинг шишиши, сийдик чиқариш ва дефекация қилишда қийинчилик.
Қандай қилиб ташхис қўйиш керак
- Осмотр в зеркалах с обязательным осмотром всех стенок влагалища, включая своды.
- Цитологическое исследование мазков и тестирование на ВПЧ.
- Кольпоскопия с пробами — позволяет увидеть изменения, невидимые невооружённым глазом.
- Биопсия подозрительного участка с гистологическим исследованием — единственный метод, устанавливающий диагноз.
- Уточнение распространённости: УЗИ малого таза, МРТ или КТ, оценка состояния лимфоузлов, при необходимости цистоскопия и ректоскопия.
Даволаш
Тактика босқичга, ўсимтанинг вагина узунлиги бўйлаб жойлашишига, ёшига ва умумий ҳолатига боғлиқ. Жарроҳлик даволаш, радиация терапияси ва кимётерапия қўлланилади - кўпинча биргаликда.
- Прекансер учун (ВаИН) - маҳаллий эксизён, лазер буғланиши ёки маҳаллий терапия
- Эрта босқичда - кенгайтирилган лимфа тугунлари дисексияси билан вагинал ўсмани тубдан олиб ташлаш.
- Агар қиннинг юқори учдан бир қисми зарарланган бўлса, операция кўлами кўпинча бачадон ва қўшимчаларни олиб ташлашгача кенгайтирилади.
- Радиация терапияси - ёлғиз ёки операциядан кейин, шу жумладан интракавитар
- Кимётерапия курслари, шу жумладан радиация терапияси билан биргаликда
- Асосий даволаш тугагандан сўнг реконструктив аралашувлар ва реабилитация
Олдини олиш
- ҲПВга қарши эмлаш энг самарали чора бўлиб, жинсий фаолият бошланишидан олдин энг самарали ҳисобланади
- Ситология ва ҲПВ тести билан гинеколог томонидан мунтазам текширув
- Бачадон бўйни ва вагинал дисплазияни ўз вақтида даволаш
- Чекишни ташлаш
- Бачадон бўйни саратонини даволашдан кейин мажбурий кузатув - вагина хавф зонаси бўлиб қолмоқда
- Менопауза пайтида ҳар қандай қон кетишини дарҳол даволаш
