Тухумдон ёнида кист қаердан келади?
Интраутерин ривожланиш даврида эмбрионда каналлар мавжуд бўлиб, уларнинг баъзилари одатда қизларда йўқолади. Сометимес тҳеир ремаинс ремаин ин тҳе аппендаге ареа. Уларни қоплаган ҳужайралар чиқиши бўлмаган суюқлик ишлаб чиқаришда давом этади ва аста-секин ингичка деворли бўшлиқ ҳосил бўлади. У бачадоннинг кенг лигаментлари орасида, фаллоп найчасининг ёнида жойлашган. Шу билан бирга, тухумдон алоҳида ва соғлом бўлиб қолади - бу ултратовушда аниқ кўринади ва прогноз учун муҳимдир: тухумдон тўқималари зарар кўрмайди ва унумдорлик зарар кўрмайди.
- Девелопс фром эмбрёнис ремаинс оф тҳе эпидидймис
- Тухумдон ва фаллоп найчалари ўртасида жойлашган
- Тухумдон тўқималари иштирок этмайди
- Девор юпқа, таркиби шаффоф
- Суюқлик тўпланиши туфайли ўсиш секин
Семптомлар
Сйсц уп то 4–5 см мост офтен до нот гиве анй сомплаинц. Ўсиб улғайганингизда, бир томондан қориннинг пастки қисмида оғриқли оғриқ ёки оғирлик ҳисси пайдо бўлиши мумкин, бу жисмоний машқлар ва жинсий алоқада кучаяди. Катта кисталар қўшни органларга босим ўтказиб, тез-тез сийиш ёки ич қотиши, баъзан эса қориннинг сезиларли даражада кенгайишига олиб келади. Менстрüел сикл одатда бузилмайди, чунки кист гормонларни ишлаб чиқармайди. Ўткир оғриқ асоратни англатади ва дарҳол ёрдам талаб қилади.
- Кўпинча асемптоматик
- Қориннинг пастки қисмида бир томондан қичитқи оғриқ
- Тос бўшлиғида босим ва оғирлик ҳисси
- Катта кист билан тез-тез сийиш
- Ичакнинг сиқилиши туфайли ич қотиши
- Менстрüел сикл одатда ўзгармайди
Мураккабликлар
Тҳе маин дангер ис торсион оф тҳе сйст сталк алонг витҳ тҳе фаллопиан тубе анд сометимес тҳе оварй. Тҳе блоод супплй ис дисруптед, тҳе тиссуе бегинс то дие, анд асуте паин оссурс витҳ наусеа анд вомитинг. Тҳис сондитион реқуирес эмергенсй сургерй: тҳе соонер ит ис перформед, тҳе греатер тҳе чансе оф савинг тҳе тубе анд оварй. Камдан кам ҳолларда, кист қорин бўшлиғига суюқлик оқиши ёки йиринглаши билан ёрилиб кетади. Тўсатдан ҳаракатлар, спорт машғулотлари, сакраш ва катта кист билан оғирликни кўтариш натижасида асоратлар пайдо бўлиши мумкин.
- Торсион оф тҳе сйст сталк - реқуирес эмергенсй сургерй
- Кист ёрилиши
- Таркибни йиринглаш
- Катта ўлчамдаги сийдик йўлларининг сиқилиши
- Малигните жуда кам учрайдиган ҳодиса
Диагностика
Одатда ултратовуш текшируви пайтида кичик кист топилади. Ултратовуш текшируви ўзгармаган тухумдоннинг ёнида жойлашган нозик девор ва бир ҳил таркибга эга бўлган юмалоқ, бир камерали шаклланишни кўрсатади - бу ташхис учун асосий белгидир. Агар шубҳа туғилса, катта ўлчамли ёки атипик расм бўлса, тос аъзоларининг МРИси белгиланади, бу шаклланишнинг органларга бўлган муносабатини аниқ белгилайди. СА-125 ўсимта белгиси ташхисни тасдиқлаш учун эмас, балки ноаниқ ҳолатларда хавфни баҳолаш учун ишлатилади, чунки у яхши шароитларда ҳам кучаяди.
- Гинекологик текширув
- Тос аъзоларининг ултратовуш текшируви, трансвагинал ултратовуш
- Буралиш шубҳаси учун Допплер ултратовуш
- Атипик расм билан тос бўшлиғининг МРИ
- Кўрсаткичларга кўра ўсимта белгиси СА-125
- Динамикни баҳолаш учун 3-6 ойдан кейин ултратовушни назорат қилинг
Даволаш: кузатинг ёки операция қилинг
Бундай кистни эритадиган дори-дармонлар йўқ: гормонал дорилар ва физиотерапия бу эрда фойдасиз ва термал процедуралар хавфлидир. Агар ўлчами шикоятларсиз 4-5 см гача бўлса, назорат ултратовуш билан кузатиш танланади. Катта ўлчамлар, кистнинг ўсиши, доимий оғриқ, органларнинг сиқилиши, катта кист билан ҳомиладорликни режалаштириш ва унинг бенигнлиги ҳақида шубҳа туғилса, жарроҳлик тавсия этилади. Стандарт тухумдон ва найчани сақлаб қолган ҳолда кистани лапароскопик олиб ташлашдир. Релапслар кам учрайди. Қарор шифокор билан биргаликда қабул қилинади.
- Шикояциз 4-5 см гача бўлган ўлчамдаги кузатиш
- Йилига 1-2 марта ултратовуш текширувини ўтказинг
- Катта ёки ўсаётган кисталар учун лапароскопик олиб ташлаш
- Бурилиш ва ёрилиш учун шошилинч жарроҳлик
- Гормонал дорилар ва жисмоний терапия самарасиз
- Кист билан иссиқлик ва ахлоқсизлик контрендикедир
