Юзаки ва чуқур оғриқ
Оғриқнинг жойлашуви бўйича таснифлаш диагностиканинг биринчи босқичидир. Юзаки оғриқ вагинага киришнинг энг бошида сезилади ва кўпинча қуруқлик, яллиғланиш, вулванинг тери касалликлари, туғруқдан кейинги чандиқлар ёки вулводиния билан боғлиқ. Чуқур оғриқлар чуқур киритишда пайдо бўлади ва қориннинг пастки қисмига тарқалади - бу одатда тос аъзоларининг касалликлари туфайли юзага келади: эндометриоз, қўшимчаларнинг сурункали яллиғланиши, битишмалар, миомалар, органларнинг пролапсаси. Оғриқ туфайли ривожланадиган иккиламчи мушакларнинг спазми билан бир қаторда аралаш версия ҳам мавжуд.
- Юзаки - вагинага кираверишда
- Чуқур - чуқур кириб бориш билан
- Аралаш шакли кенг тарқалган
- Тос бўшлиғи мушакларининг иккиламчи спазми
- Бирламчи - жинсий фаолиятнинг бошидан
- Иккиламчи - оғриқсиз яқинлик давридан кейин пайдо бўлди
Сабаблари
Юзаки оғриқнинг энг кўп учрайдиган сабаби намликнинг этарли эмаслиги. Бу ҳаяжон ва шошқалоқлик этишмаслиги билан, шунингдек, менопауза даврида, эмизиш пайтида ва баъзи дори-дармонларни қабул қилишда эстроген этишмовчилиги билан содир бўлади. Кейинги ўринларда инфекциялар ва яллиғланишлар, кандидоз, ликен склероз, эпизётомия ва операциялардан кейинги чандиқлар. Чуқур оғриқлар эндометриоз, сурункали салпингоофорит, битишмалар, миома, тухумдон кисталари, тос аъзоларининг пролапсаси, шунингдек, ирритабий ичак синдроми ва сийдик пуфаги касалликларидан келиб чиқади.
- Вагинал қуруқлик ва қўзғалишнинг йўқлиги
- Менопауза ва лактация даврида эстроген этишмовчилиги
- Вагинит, вулвит, инфекциялар
- Туғилгандан ва операциядан кейинги чандиқлар
- Эндометриоз ва битишмалар
- Қўшимчалар, миомалар, кистларнинг сурункали яллиғланиши
- Тос бўшлиғи мушакларининг кучланиши ва ташвишлари
Билан боғлиқ аломатлар
Фақат оғриқнинг ўзига эмас, балки у билан бирга келадиган нарсага ҳам эътибор қаратиш лозим: бу сабаблар доирасини сезиларли даражада торайтиради. Оқиш билан ёниш ва қичишиш яллиғланиш, қуруқлик ва қичишишни кўрсатади - эстроген этишмовчилиги, циклнинг маълум кунларида оғриқ ва оғриқли ҳайз кўриш - эндометриоз, тез-тез сийиш ва оғриқ - қовуқ муаммолари. Хронология ҳам муҳим: оғриқ қайси вақтда пайдо бўлган, туғилиш, жарроҳлик, шерикнинг ўзгариши ёки дори-дармонларни қабул қилиш билан боғлиқми. Ташрифингиздан олдин ушбу тафсилотларни ёзиб қўйиш фойдалидир.
- Қичишиш, ёниш ва оқинди
- Шиллиқ пардаларнинг қуруқлиги ва таранглиги
- Оғриқли ва оғир даврлар
- Пастки қоринда яқинликдан ташқари оғриқлар
- Тез-тез сийиш ва оғриқ
- Яқинликдан кейин қонли оқинди
- Зўриқиш, қўрқув ва яқинликдан қочиш
Қандай текширувлар керак
Шифокор оғриқнинг табиати ва локализацияси ҳақида батафсил сўрайди, сўнгра ташқи жинсий аъзоларни текширади ва уларни кўзгуларда текширади, яллиғланиш, чандиқлар ва терининг ўзгаришини аниқлайди. Флорадаги смеар ва жинсий йўл билан юқадиган инфекцияларни текшириш керак. Тос аъзоларининг ултратовуш текшируви бачадон, тухумдонлар ҳолатини кўрсатади ва эндометриоз ва битишмаларга шубҳа қилиш имконини беради. Тос бўшлиғи мушакларининг тонуси алоҳида баҳоланади. Номаълум келиб чиқадиган чуқур оғриқлар бўлса, диагностик лапароскопия, шунингдек, уролог ва проктолог билан маслаҳатлашиш талаб қилиниши мумкин.
- Вулвани текшириш ва спекулум текшируви
- Инфекциялар учун флора смеар ва ПСР
- Бачадон ва тухумдонларнинг ултратовуш текшируви
- Тос қаватининг мушакларини баҳолаш
- Сийдик чиқариш белгилари учун сийдик таҳлили
- Кўрсаткичларга кўра диагностик лапароскопия
Нима қилиш керак ва қандай даволаш керак
Даволаш сабабга қаратилган. Қуруқлик учун сувга асосланган мойлаш материаллари, намлагичлар ва менопаузада топикал эстрогенлар оддий ва самарали чоралардир. Яллиғланиш смеар натижаларига кўра даволанади, эндометриоз ва миома тегишли схемалар бўйича даволанади, шу жумладан жарроҳлик даволаш. Агар тос бўшлиғи мушаклари таранг бўлса, гевşеме машқларидан фойдаланинг ва мутахассис билан ишланг. Хулқ-атвор қисми ҳам муҳимдир: этарли даражада олдинги ўйин, қулай позициялар, оғриқ орқали яқинликдан воз кечиш, шеригингиз билан очиқ суҳбат. Агар оғриқ давом эца, психологнинг ёрдами фойдалидир.
- Ёғлар ва намловчи моддалар
- Атрофия учун маҳаллий эстрогенлар
- Синов натижаларига кўра инфекцияларни даволаш
- Эндометриоз ва бошқа тос аъзолари касалликларини даволаш
- Тос бўшлиғи мушакларининг бўшашиши
- Этарлича олдинги ўйин ва позицияни ўзгартириш
- Доимий оғриқлар учун психологик ёрдам