Акушерлик: касалликлар, белгилар ва даволаш

Ҳомиладорлик даврида геморрой - тўғри ичак ва ануснинг кавернöз плексусларининг кенгайиши ва яллиғланиши. Кўпгина аёлларда ёмонлашади ва сабаблари табиийдир: ўсаётган бачадон тос томирларини сиқиб чиқаради, прогестерон томирлар деворини бўшаштиради ва ичакларни секинлаштиради, қон ҳажми ортади. Бунга ич қотиши ва зўриқиш қўшинг - ва тугунлар шишади, оғрийди ва қон кета бошлайди. Туғиш пайтида плексусларга босим кескин ортади, шунинг учун кўпинча биринчи алевленме итаришдан кейин содир бўлади. Яхши хабар шундаки, кўпчилик аёлларнинг аҳволи туғилгандан кейин яхшиланади ва ҳомиладорлик пайтида хавфсиз даволаниш мумкин.

Гестацион диабетес меллитус - бу ҳомиладорлик пайтида биринчи марта аниқланган ва очиқ диабет мезонларига этиб бормайдиган қон глюкоза даражасининг ошиши. Пласентал гормонлар тўқималарнинг инсулинга сезгирлигини пасайтиради ва агар ошқозон ости бези ортиб бораётган юкга бардош бера олмаса, шакар кўпаяди. Аёл одатда ҳеч нарсани сезмайди, шунинг учун ташхис фақат тестлар орқали амалга оширилади: оч веноз қон глюкоза ёки 24-28 хафтада глюкоза бардошлик тести. Назорациз, ортиқча глюкоза катта ҳомилага, туғруқ пайтида асоратларга ва янги туғилган чақалоқларда гипогликемияга олиб келади. Тўғри овқатланиш, этарли фаоллик ва ўз-ўзини назорат қилиш билан кўпчилик ҳомиладорлик хавфсиз тарзда давом этади. Туғилгандан кейин диабет одатда йўқолади, аммо 2-тоифа диабет хавфи ортиб бормоқда.

Хомилалик гипоксия - бу бачадондаги чақалоқ этарли даражада кислород олмайдиган ҳолат. Бу сурункали бўлиши мумкин, йўлдошнинг нотўғри ишлаши билан аста-секин ривожланади ва ўткир, тўсатдан пайдо бўлади - масалан, плацентанинг ажралиши ёки киндик ичакчасидаги сиқилиши билан. Бола узоқ вақт давомида кислород этишмаслигини мия ва юракка қон оқимини қайта тақсимлаш орқали қоплайди, шунинг учун аниқ белгилар бўлмаслиги мумкин. Келажакдаги она учун энг қулай қўлланма - бу ҳаракатларнинг табиати: уларнинг сезиларли даражада камайиши ёки ғайриоддий хатти-ҳаракатлари ўша куни шифокор билан боғланишни талаб қилади. Боланинг ҳолати СТГ, ултратовуш ва Допплер ёрдамида баҳоланади.

Ҳомиладорлик даврида гипотироидизм - қалқонсимон без она ва ҳомиланинг ортиб бораётган эҳтиёжларини қондириш учун этарли гормонлар ишлаб чиқармайдиган ҳолат. Биринчи триместрда бола бутунлай онанинг тироксинга боғлиқ, чунки унинг ўз қалқонсимон бези ҳали ишламайди ва миянинг шаклланиши учун гормонлар керак. Шунинг учун ҳомиладор аёлда ЦҲ нинг ўртача кўтарилиши ҳам &қуот;туғилишдан олдин&қуот; кузатувни эмас, балки эътиборни талаб қилади. Энг кўп учрайдиган сабаб - отоиммун тироидит; камроқ тез-тез, ҳипотироидизм жарроҳлик ёки радиоактив ёд билан даволашдан кейин пайдо бўлади. Вазият осонгина тузатилади: гормоннинг танланган дозаси кўпчилик аёлларнинг соғлом ҳомиладор бўлишига имкон беради.

Ҳомиладорлик пайтида бош оғриғи жуда кенг тарқалган. Биринчи триместрда одатда гормонал ўзгаришлар, уйқу этишмаслиги, кўнгил айниши ва сувсизланиш, одатдаги қаҳвадан воз кечиш ва озиқ-овқатда узоқ муддатли танаффуслар пайтида шакар даражасининг пасайиши билан боғлиқ. Ушбу оғриқларнинг аксарияти зарарсиздир ва уларни оддий чоралар билан даволаш мумкин. Бироқ, ҳомиладорлик ҳар қандай янги ёки ўзгарувчан бош оғриғи одатдагидан бошқача баҳоланиши керак бўлган вазиятдир. Ҳомиладорликнинг иккинчи ярмида бош оғриғи прееклампсиянинг биринчи белгиси бўлиши мумкин, бу аёл ва чақалоқ учун хавфли бўлган юқори қон босими ҳолати. Шунинг учун, агар оғриқ кучли ёки ғайриоддий бўлса, сиз қон босимини ўлчашингиз ва шифокорингизга мурожаат қилишингиз керак.

Диастаз - қориннинг тўғри мушакларининг ён томонларга ажралиши, улар орасида чизиқ чизиғининг чўзилиши. Бу чурра эмас: органлар пайдо бўладиган нуқсон йўқ; бириктирувчи тўқима пластинкасининг ўзи чўзилган. Кўпинча диастаз ҳомиладорликдан кейин, ўсаётган бачадон мушакларни аста-секин кенгайтирганда, шунингдек, сезиларли даражада оғирлик ва мунтазам зўриқиш билан пайдо бўлади. У ёлғон ҳолатидан бошни кўтарганда ўрта чизиқ бўйлаб қавариқ тизма шаклида намоён бўлади, туғилгандан кейин камаймайдиган қорин, баъзан эса белнинг пастки қисмида оғриқ ва қорин бўшлиғининг заифлиги. Туғилгандан кейинги дастлабки ойларда номувофиқлик кўпинча ўз-ўзидан камаяди.

Хомиланинг ўсишини чеклаш - бу бачадондаги боланинг ёшига қараганда секин ўсиши, кўпинча плацента уни этарли кислород ва озуқа моддалари билан таъминламаслиги билан боғлиқ. Буни конституциявий жиҳатдан кам вазнли ҳомиладан ажратиш муҳимдир: бундай бола ирсий сабабларга кўра оддийгина кичик, нормал ривожланади ва азоб чекмайди. Допплер текшируви ушбу шартларни ажратишга ёрдам беради - бачадон томирлари, киндик ичакчасидаги ва ҳомиланинг ўзида қон оқимини ўрганиш. Ўсишнинг кечикиши кузатувни ва баъзан эрта туғилишни талаб қилади, шунинг учун ҳомиладорликнинг иккинчи ярмида мунтазам ултратовуш текшируви бевосита амалий маънога эга.

Ҳомиладорлик пайтида ич қотиши камдан-кам учрайдиган, қийин ёки тўлиқ бўлмаган ичак ҳаракати бўлиб, тахминан ҳар учинчи аёлда учрайди. Асосий сабаб шундаки, прогестерон ичакнинг силлиқ мушакларини бўшаштиради ва таркибнинг ҳаракатини секинлаштиради ва кейинги босқичларда катталашган бачадон ичакни механик равишда сиқади. Қўшимча ҳиссаларга темир ва калций қўшимчалари, жисмоний фаолликнинг пасайиши ва суюқлик этишмаслиги киради. Кабıзлıк нафақат ноқулайлик туғдиради: кучланиш ҳемороид ва анал ёриқларининг кучайишига олиб келади. Шифокор томонидан танланган овқатланиш, режим ва энгил воситалар билан у билан курашиш деярли ҳар доим мумкин.

Ҳомиладорлик пайтида куйиш - бу ошқозоннинг кислотали таркиби қизилўнгачга ташланганида пайдо бўладиган кўкрак суяги орқасида ёниш ҳисси. Аксарият аёллар, айниқса, муддатнинг иккинчи ярмида бунга дуч келишади. Бунинг сабаби икки хил: прогестерон қизилўнгач ва ошқозон ўртасидаги мушак ҳалқасини бўшаштиради ва ўсаётган бачадон ошқозонни юқорига кўтаради ва қорин бўшлиғидаги босимни оширади. Ошқозон ёниши ёқимсиз, ухлаш ва овқатланишга халақит беради, лекин ўз-ўзидан чақалоққа зарар этказмайди ва одатда туғилгандан кейин дарҳол ўтиб кетади. Сизнинг диетангизни ва режимингизни ўзгартириш орқали уни энгиллаштириш мумкин ва жиддий шикоятлар бўлса, шифокор хавфсиз дори-дармонларни танлайди.

Истмик-сервикал этишмовчилик - ҳомиладорлик даврида бачадон бўйни қисқариши ва муддатидан олдин очилиши, ўсиб бораётган юкга бардош бера олмайдиган ҳолат. Хавфли томони шундаки, бу одатда оғриқсиз ва қисқаришсиз содир бўлади, шунинг учун аёл кеч ҳомиладорлик ёки жуда эрта туғилишгача ҳеч нарсани сезмаслиги мумкин. Муаммони ўз вақтида аниқлашнинг асосий усули - бачадон бўйни узунлигини ултратовуш билан ўлчаш, яъни иккинчи триместрда ўтказиладиган сервикометрия. Агар қисқариш тасдиқланса, прогестерон, акушерлик пессарияси ёки бачадон бўйни устидаги тикув қўлланилади.