Bolaning o'sishi qanday baholanadi?
Bir martalik o'lchov juda oz narsani aytadi: shifokor bo'yi va vaznini centile grafiklarida chizadi va bolaning qaysi egri chiziqqa rioya qilayotganini va vaqt o'tishi bilan uni o'zgartiradimi-yo'qligini ko'rib chiqadi. Ikkinchi asosiy ko'rsatkich yiliga santimetrda o'sish sur'ati bo'lib, ular uchun yosh standartlari mavjud. Uchinchi yo'riqnoma - ota-onalarning bo'yi bo'yicha hisoblangan maqsadli balandlik: qisqa ota-onalarning farzandi tabiiy ravishda past bo'ladi va bu kasallik emas. Bu o'z-o'zidan past o'sish emas, balki sekinlashuv, ota-ona prognozidan orqada qolish yoki bo'y va vazn o'rtasidagi keskin nomutanosiblikdir.
- Vaqt o'tishi bilan centile grafiklari yordamida baholash
- Yillik o'sish sur'ati
- Ota-onalarning bo'yi bo'yicha maqsadli balandlikni hisoblash
- Bo'yning vaznga nisbati
- Tana nisbatlari va balog'atga etish belgilari
- O'lchov bir usul yordamida va afzalroq bitta shifokor tomonidan amalga oshiriladi
Umumiy sabablar
Ko'pincha qisqa bo'yli holatlar gormonlar bilan bog'liq emas. Oilaviy qisqa bo'yli bola normal tezlikda o'sadi, suyak yoshi pasport yoshiga to'g'ri keladi va qisqa bo'y ota-onani takrorlaydi. O'sish va jinsiy rivojlanishning konstitutsiyaviy kechikishi bilan bola tengdoshlaridan orqada qoladi, balog'at yoshiga kech kiradi, lekin uzoqroq o'sadi va oxir-oqibat normal kattalar balandligiga etadi - ko'pincha ota-onalardan biri xuddi shunday hikoyaga ega edi. Alohida guruhga yosh tug'ilgan va o'z tengdoshlari bilan yetib bormagan bolalar kiradi. Endokrin sabablar kamroq tarqalgan, ammo ular faol davolanishni talab qiladigan sabablardir.
- Oilaviy (genetik) bo'y pastligi
- O'sish va jinsiy rivojlanishda konstitutsiyaviy kechikish
- Homiladorlik davri uchun kichik tug'ilish
- Yurak, buyrak, o'pka, ichakning surunkali kasalliklari
- Çölyak kasalligi va malabsorbtsiya
- Noto'g'ri yoki muvozanatsiz ovqatlanish
- Gipotiroidizm
- O'sish gormoni etishmovchiligi
- Genetik sindromlar, shu jumladan qizlardagi Tyorner sindromi
Qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Tekshiruvning sababi nafaqat juda past o'sish, balki dinamikada har qanday o'zgarishdir. Agar bola sinfdagi o'rtacha balandlikda bo'lsa va bir yoki ikki yil ichida eng past darajaga o'tgan bo'lsa, bu mutlaq raqamdan muhimroqdir. Qisqa bo'yning ortiqcha vazn bilan uyg'unligi tashvishli bo'lishi kerak - endokrin sabablarga ko'ra, bola ko'pincha nozik emas, aksincha. Qisqa bo'yli va jinsiy rivojlanish yo'qligi bo'lgan qizlar alohida e'tibor talab qiladi: ular uchun Tyorner sindromini istisno qilish kerak. Esda tutingki, o'sish plitalari balog'at yoshidan keyin yopiladi va keyinchalik o'sishga ta'sir qila olmaydi.
- Yosh va jins uchun balandlik normadan sezilarli darajada past
- Yosh bo'yicha o'sish darajasi kutilganidan pastroq
- Pastki sentil egri chizig'iga o'tish
- Qisqa bo'y va ortiqcha vazn
- O'smirda jinsiy rivojlanishning etishmasligi
- Kechikish ota-onalarning balandligi ruxsat berganidan kattaroqdir
So'rov
Ular o'sish dinamikasini sinchkovlik bilan o'lchash, tana nisbatlarini va jinsiy rivojlanish bosqichini baholash bilan boshlanadi. Qo'lning rentgenogrammasi suyak yoshini aniqlaydi: agar u pasport yoshidan orqada qolsa, bola hali ham konstitutsiyaviy kechikish uchun xos bo'lgan o'sish salohiyatiga ega. Laboratoriya tekshiruvi surunkali kasalliklar va malabsorbsiya buzilishlarini istisno qilishga qaratilgan: umumiy va biokimyoviy qon testlari, buyrak va jigar parametrlari, çölyak kasalligi, TSH skriningi. Agar o'sish gormoni etishmovchiligi shubha qilingan bo'lsa, shifoxona sharoitida maxsus stimulyatsion testlar o'tkaziladi va tushunarsiz qisqa bo'yli qizlar karyotiplashdan o'tadilar.
- Vaqt o'tishi bilan balandlik va vaznni aniq o'lchash
- Suyak yoshini aniqlash uchun qo'lning rentgenogrammasi
- Umumiy va biokimyoviy qon testlari
- TSH va bepul T4
- Çölyak kasalligi uchun skrining
- Qizlarda karyotiplash
- O'sish gormoni uchun stimulyatsion testlar
- Tasdiqlangan tanqisligi bilan gipofiz bezining MRI
Davolash va nima yordam beradi
Ular raqamni emas, balki sababni davolashadi. Hipotiroidizm uchun almashtirish terapiyasi buyuriladi, çölyak kasalligi uchun - glyutensiz diet, surunkali kasalliklar uchun ular nazorat qilinadi va o'sish odatda tezlashadi. O'sish gormoni terapiyasi qat'iy ravishda ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi - tasdiqlangan etishmovchilik va klinik ko'rsatmalar bilan belgilangan bir qator shartlar uchun; u uzoq vaqt davomida, pediatrik endokrinologning nazorati ostida, muntazam monitoring bilan amalga oshiriladi. Oilaviy qisqa bo'y va konstitutsiyaviy kechikish uchun davolanish shart emas; kuzatish va tushuntirish yetarli. Asoslar muhim: etarli miqdorda protein, jismoniy faollik va uyqu bilan to'g'ri ovqatlanish, chunki o'sish gormonining asosiy qismi kechalari chiqariladi. "O'sish uchun" qo'shimchalar shifokor retseptisiz foydasiz.
- Asosiy kasallikni davolash
- Hipotiroidizm uchun almashtirish terapiyasi
- Çölyak kasalligi uchun glutensiz diet
- O'sish gormoni qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq
- Etarli protein bilan to'yimli dieta
- Kechasi etarlicha uxlash
- Doimiy jismoniy faoliyat
- "O'sish uchun" parhez qo'shimchalaridan voz kechish