Без ўсимтасини текшириш
Оментал бурса орқали жарроҳ безни очиб беради, шаклланишни визуал ва инструментал равишда баҳолайди ва гемостаз билан бир неча нуқтадан форсепс ёки игна билан биопсия олади; шошилинч тадқиқот, агар керак бўлса, операция хонасида жавоб берилади. Бир вақтнинг ўзида ташхис қўйиш жигар ва қорин парданинг КТ да кўринмайдиган кичик метастазларини аниқлайди, бу эса резекция қилиб бўлмайдиган &қуот;текшириш&қуот; лапаротомияларидан ҳимоя қилади. Тўғри морфологик ташхис (аденокарсинома, нейроендокрин ўсма, псевдотумороз панкреатит) даволашни аниқлайди: жарроҳлик, кимётерапия ёки кузатиш.
Кўрсаткичлар
- қорин бўшлиғининг шаклланиши ва лимфа тугунларини гистологик текшириш зарурати;
- даволашни танлашдан олдин ўсмаларнинг босқичлари (оперативлик, карсиноматоз);
- понксиён қилиш мумкин бўлмаган ошқозон ости бези ўсмалари - тўғридан-тўғри биопсия;
- қорин бўшлиғининг мураккаб фистулалари - текшириш ва ичкаридан қарама-қаршилик.
Визуал назорат остида диагностика
Агар ултратовуш / КТ остида понксиён қилиш мумкин бўлмаса ёки маълумотга эга бўлмаса, лапароскопия жарроҳга тўғридан-тўғри кириш имконини беради: қорин бўшлиғининг барча қисмларини катталаштириш билан текшириш, тўқималарнинг этарли ҳажмини мақсадли равишда олиб ташлаш, зарурат туғилганда шошилинч гистология ва жараённинг ҳажмини бир вақтнинг ўзида баҳолаш (фақат қорин бўшлиғида кичик тарқалишлар кўринади). Бу саратон касалликларининг 15-20 фоизида даволанишни ўзгартиради, кераксиз катта операцияларни йўқ қилади ёки аксинча, оперативликни тасдиқлайди. Касалхонага ётқизиш 1-2 кун; Материал гистология ва ИҲС учун ишлатилади.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
