Нима учун артерия ва томирлар яра бўлса, оёқларга қарайди?
Оёқларда оғриқ, шиш ва оёқ терисида ўзгаришлар веноз, артериал ёки аралаш келиб чиқиши мумкин ва ташқи томондан бу ҳолатлар ўхшаш бўлиши мумкин. Оёқдаги трофик яра кўп ҳолларда веноздир, аммо тахминан ҳар бешинчи беморда ҳам артериялар сезиларли даражада зарар кўради. Бу ҳамма нарсани ўзгартиради: веноз яра билан, сиқиш пайпоқлари даволашнинг асоси ҳисобланади ва бирга келадиган артериал этишмовчилик билан сиқилиш некрозга олиб келиши мумкин. Шунинг учун иккала канални ўрганиш ҳажмнинг кенгайиши эмас, балки зарурий хавфсизлик чораси ҳисобланади.
Тадқиқотнинг веноз қисмида сиқилиш тестлари ёрдамида чуқур томирларнинг ўтказувчанлиги, Валсалва маневраси пайтида рефлюксияни аниқлаш билан катта ва кичик тўғридан-тўғри томирлар ва перфораторлар клапанларининг консистенсияси баҳоланади, шунингдек, қон қуйқаларини уларнинг ҳажми ва чўққисининг табиати тавсифи билан аниқлайди - сузувчи тромбуснинг хавфли ва шошилинч чораларини талаб қилади. Ушбу қисмнинг натижаси варикоз томирларини даволашни режалаштириш учун асосдир.
Артериал қисмда ёнбош артериялардан оёқ томирларигача бўлган бутун узунлик бўйлаб атеросклеротик плиталар ва стенозларни кўрсатади, спектрнинг шаклини баҳолайди ва оёқ Билаги зўр-бракиял индексни ҳисоблаб чиқади. Бу қандли диабетда айниқса муҳимдир, бу эрда оёқ артериялари асосан таъсирланади ва нейропатия туфайли классик интервалгача клаудикация кўпинча йўқ - ҳолат фақат инструментал тарзда аниқланади, кўпинча яра босқичида.
Икки томонлама сканерлаш нимани кўрсатади?
Усул томирнинг анъанавий ултратовуш тасвирини ундаги қон оқимини таҳлил қилиш билан бирлаштиради. Артерия ва венанинг девори, интима-медиа мажмуасининг қалинлиги, уларнинг тузилиши ва лüменинин торайиш даражаси баҳоланган атеросклеротик плиталар, қон қуйқалари, аневризмалар, бурмалар ва патологик анастомозлар кўринади.
Спектрал таҳлил буни рақамларга айлантиради: энг юқори систолик тезлик, охирги диастолик тезлик, қаршилик индекслари. Улар стенознинг фоизини ҳисоблаш учун ишлатилади - консерватив даво этарли ёки аралашув зарурлигини аниқлайдиган кўрсаткич.
Функционал тестлар
Баъзи қон томир патологиялари фақат жисмоний машқлар пайтида пайдо бўлади. Сиқиш тестлари тромбозни аниқлайди: соғлом томир сенсор томонидан тўлиқ сиқилади, тромбоз эмас. Валсалва маневраси веноз клапанларнинг қобилияцизлигини ва варикоз томирлари остида ётган рефлюксни кўрсатади.
Позицион тестлар сиқилиш синдромларига шубҳа қилинганида, томир мушаклар, лигаментлар ёки оёқ-қўлнинг маълум бир ҳолатида қўшимча қовурға томонидан сиқилганида қўлланилади. Дам олишда расм нормалдир.
Бошқа усулларга нисбатан афзалликлари
Дуплекс сканерлаш контраст ёки нурланишни талаб қилмайди, шунинг учун уни зарур бўлганда тез-тез такрорлаш мумкин, шу жумладан буйрак этишмовчилиги ва ёд ўз ичига олган дориларга аллергия, контрастли ангиография контрендикедир.
Операторга боғлиқ усул: натижа сезиларли даражада шифокорнинг тажрибасига ва қурилманинг сифатига боғлиқ. Шунинг учун, фундаментал қарорлар қабул қилишда, масалан, қон томир жарроҳлигидан олдин, тадқиқот кўпинча такрорланади ёки компютер ангиографияси билан тўлдирилади.