Бир томир тўшагининг икки даражаси
Миянинг қон таъминоти тўртта катта томир томонидан таъминланади: иккита уйқу ва иккита вертебрал артерия. Бўйинни ўрганиш - экстракраниал босқич - атеросклерознинг дастлабки белгиси сифатида интима-медиа комплексининг қалинлигини кўрсатади, атеросклеротик плиталар, уларнинг тузилиши ва стеноз, бурилиш ва курс деформациясининг фоизини, шунингдек, умуртқали артерияларнинг ҳолатини, шу жумладан суякнинг сиқилишида кўпинча умуртқа поғонасида.
Транскраниал босқич бош суяги ичидан расмни тўлдиради. Темпорал, оксипитал ва орбитал акустик ойналар орқали сенсор ўрта, олд ва орқа мия артерияларига, вертебрал артерияларнинг асосий ва интракраниал сегментларига этиб боради. Уларнинг ўтказувчанлиги, қон оқими тезлиги, стенозларнинг мавжудлиги ва Уиллис доирасининг ишлаши - томирлардан бири ўчирилганда қонни қайта тақсимлаш имконини берувчи уланишлар тизими баҳоланади.
Бу икки даражанинг комбинацияси тадқиқотни чинакам информацион қилади. Бўйиндаги уйқу артериясининг стенози оқибатларсиз юзага келиши мумкин, агар Виллис доираси ёпиқ бўлса ва компенсация этарли бўлса ва аксинча, очиқ доира билан, ҳатто мўътадил торайиш ишемияга олиб келиши мумкин. Бундай кенг қамровли тадқиқот бош айланиши, тиннитус, олдинги вақтинчалик ишемик ҳужумлар ва инсулт учун, юрак жарроҳлигидан олдин ва каротид артерияларга аралашувга тайёргарлик кўриш учун кўрсатилади.
Икки томонлама сканерлаш нимани кўрсатади?
Усул томирнинг анъанавий ултратовуш тасвирини ундаги қон оқимини таҳлил қилиш билан бирлаштиради. Артерия ва венанинг девори, интима-медиа мажмуасининг қалинлиги, уларнинг тузилиши ва лüменинин торайиш даражаси баҳоланган атеросклеротик плиталар, қон қуйқалари, аневризмалар, бурмалар ва патологик анастомозлар кўринади.
Спектрал таҳлил буни рақамларга айлантиради: энг юқори систолик тезлик, охирги диастолик тезлик, қаршилик индекслари. Улар стенознинг фоизини ҳисоблаш учун ишлатилади - консерватив даво этарли ёки аралашув зарурлигини аниқлайдиган кўрсаткич.
Функционал тестлар
Баъзи қон томир патологиялари фақат жисмоний машқлар пайтида пайдо бўлади. Сиқиш тестлари тромбозни аниқлайди: соғлом томир сенсор томонидан тўлиқ сиқилади, тромбоз эмас. Валсалва маневраси веноз клапанларнинг қобилияцизлигини ва варикоз томирлари остида ётган рефлюксни кўрсатади.
Позицион тестлар сиқилиш синдромларига шубҳа қилинганида, томир мушаклар, лигаментлар ёки оёқ-қўлнинг маълум бир ҳолатида қўшимча қовурға томонидан сиқилганида қўлланилади. Дам олишда расм нормалдир.
Бошқа усулларга нисбатан афзалликлари
Дуплекс сканерлаш контраст ёки нурланишни талаб қилмайди, шунинг учун уни зарур бўлганда тез-тез такрорлаш мумкин, шу жумладан буйрак этишмовчилиги ва ёд ўз ичига олган дориларга аллергия, контрастли ангиография контрендикедир.
Операторга боғлиқ усул: натижа сезиларли даражада шифокорнинг тажрибасига ва қурилманинг сифатига боғлиқ. Шунинг учун, фундаментал қарорлар қабул қилишда, масалан, қон томир жарроҳлигидан олдин, тадқиқот кўпинча такрорланади ёки компютер ангиографияси билан тўлдирилади.