Бармоқларнинг рангсизлиги ва қўллардаги босим фарқлари
Қўлларнинг артериялари атеросклероздан оёқ томирларига қараганда анча камроқ таъсир қилади, шунинг учун уларни текшириш учун кўрсатмалар бошқача. Энг тез-тез учрайдиган Райнауд синдроми: оқариб кетиш ҳужумлари, кейин совуқда ёки ҳаяжон билан бармоқларнинг кўк ва қизариши. Тадқиқотнинг мақсади - томирлар тузилиши ўзгармаган ва биз фақат вазоспазм ҳақида гапирадиган бирламчи Райнауд синдромини тизимли склеродерма, васкулит ва томир деворига ҳақиқий зарар этказадиган бошқа касалликлар билан ривожланадиган иккиламчидан ажратишдир. Бундай ҳолларда тактикалар тубдан фарқ қилади.
Иккинчи кўрсаткич - 15-20 ммҲг дан ортиқ қўллар орасидаги қон босимининг фарқи. Арт. Бу субклавиан артериянинг стенози ёки окклюзиясини кўрсатади, одатда чап томонда. Умуртқа артериясининг келиб чиқишидан олдин қаттиқ торайиши вертебрал-субклавиан ўғирлаш синдромига олиб келади: қўл юкланганда, қон миядан вертебрал артерия орқали тескари йўналишда оқади, бу эса бош айланиши ва кўзнинг қорайишини келтириб чиқаради. Текширув вақтида вертебрал артериядаги ретроград қон оқими аниқ кўринади.
Баъзи кўрсаткичлар юқори кўкрак чиқишининг сиқилиш синдромлари бўлиб, уларда томир қўлнинг маълум бир ҳолатида қўшимча қовурға ёки мушак томонидан сиқилади ва фақат позицион тестлар билан аниқланади, шунингдек, гемодиализ учун артериовеноз фистула шаклланишидан олдин томирларни хариталаш. Иккала қўлни текшириш мажбурийдир: томонларни таққослаш бу эрда асосий диагностика усули ҳисобланади.
Икки томонлама сканерлаш нимани кўрсатади?
Усул томирнинг анъанавий ултратовуш тасвирини ундаги қон оқимини таҳлил қилиш билан бирлаштиради. Артерия ва венанинг девори, интима-медиа мажмуасининг қалинлиги, уларнинг тузилиши ва лüменинин торайиш даражаси баҳоланган атеросклеротик плиталар, қон қуйқалари, аневризмалар, бурмалар ва патологик анастомозлар кўринади.
Спектрал таҳлил буни рақамларга айлантиради: энг юқори систолик тезлик, охирги диастолик тезлик, қаршилик индекслари. Улар стенознинг фоизини ҳисоблаш учун ишлатилади - консерватив даво этарли ёки аралашув зарурлигини аниқлайдиган кўрсаткич.
Функционал тестлар
Баъзи қон томир патологиялари фақат жисмоний машқлар пайтида пайдо бўлади. Сиқиш тестлари тромбозни аниқлайди: соғлом томир сенсор томонидан тўлиқ сиқилади, тромбоз эмас. Валсалва маневраси веноз клапанларнинг қобилияцизлигини ва варикоз томирлари остида ётган рефлюксни кўрсатади.
Позицион тестлар сиқилиш синдромларига шубҳа қилинганида, томир мушаклар, лигаментлар ёки оёқ-қўлнинг маълум бир ҳолатида қўшимча қовурға томонидан сиқилганида қўлланилади. Дам олишда расм нормалдир.
Бошқа усулларга нисбатан афзалликлари
Дуплекс сканерлаш контраст ёки нурланишни талаб қилмайди, шунинг учун уни зарур бўлганда тез-тез такрорлаш мумкин, шу жумладан буйрак этишмовчилиги ва ёд ўз ичига олган дориларга аллергия, контрастли ангиография контрендикедир.
Операторга боғлиқ усул: натижа сезиларли даражада шифокорнинг тажрибасига ва қурилманинг сифатига боғлиқ. Шунинг учун, фундаментал қарорлар қабул қилишда, масалан, қон томир жарроҳлигидан олдин, тадқиқот кўпинча такрорланади ёки компютер ангиографияси билан тўлдирилади.