Қўлнинг шишиши: бир вақтнинг ўзида артериялар ва томирлар
Қўл шишиб, кўкариб, оғриганида, сабаб деярли ҳар доим веноздир, аммо тўлиқ текширув артерияларни ҳам ўз ичига олади - акс ҳолда сиз иккала канал бир вақтнинг ўзида сиқилган сиқилиш синдромини ўтказиб юборишингиз мумкин. Шунинг учун, агар аломатлар ноаниқ бўлса, қўлнинг бутун томир тўшагини бир марталик сканерлаш мантиқан тўғри келади.
Юқори экстремитанинг чуқур томир тромбози оёқларга қараганда камроқ учрайди, аммо субклавиан катетерлар, порт тизимлари ва юрак стимулятори симларининг кенг қўлланилиши туфайли унинг тарқалиши ортиб бормоқда. Катетер билан боғлиқ бўлган бу тромбоз шиш, тўлиқлик ҳисси ва элка ва кўкрак деворидаги сапен веналарнинг кенгайиши билан намоён бўлади. Ултратовуш уни сиқиш тести билан аниқлайди: тромбозланган томир сенсор томонидан сиқилмайди ва лüменда экоженик массалар кўринади.
Алоҳида шакл - куч тромбози, Пагет-Счрöттер синдроми, элкама-камардаги кучли стрессдан кейин ёш жисмоний фаол одамларда ривожланади. У тор костоклавикуляр бўшлиқда субклавиан венанинг сурункали сиқилишига асосланган. Ташхис нафақат қон пıҳтıсıнı аниқлашни, балки позицион сиқиш тестларини, шунингдек, соғлом томон билан мажбурий таққослашни талаб қилади - бу иккала қўлнинг текширувини бу вазиятда стандарт қилади.
Икки томонлама сканерлаш нимани кўрсатади?
Усул томирнинг анъанавий ултратовуш тасвирини ундаги қон оқимини таҳлил қилиш билан бирлаштиради. Артерия ва венанинг девори, интима-медиа мажмуасининг қалинлиги, уларнинг тузилиши ва лüменинин торайиш даражаси баҳоланган атеросклеротик плиталар, қон қуйқалари, аневризмалар, бурмалар ва патологик анастомозлар кўринади.
Спектрал таҳлил буни рақамларга айлантиради: энг юқори систолик тезлик, охирги диастолик тезлик, қаршилик индекслари. Улар стенознинг фоизини ҳисоблаш учун ишлатилади - консерватив даво этарли ёки аралашув зарурлигини аниқлайдиган кўрсаткич.
Функционал тестлар
Баъзи қон томир патологиялари фақат жисмоний машқлар пайтида пайдо бўлади. Сиқиш тестлари тромбозни аниқлайди: соғлом томир сенсор томонидан тўлиқ сиқилади, тромбоз эмас. Валсалва маневраси веноз клапанларнинг қобилияцизлигини ва варикоз томирлари остида ётган рефлюксни кўрсатади.
Позицион тестлар сиқилиш синдромларига шубҳа қилинганида, томир мушаклар, лигаментлар ёки оёқ-қўлнинг маълум бир ҳолатида қўшимча қовурға томонидан сиқилганида қўлланилади. Дам олишда расм нормалдир.
Бошқа усулларга нисбатан афзалликлари
Дуплекс сканерлаш контраст ёки нурланишни талаб қилмайди, шунинг учун уни зарур бўлганда тез-тез такрорлаш мумкин, шу жумладан буйрак этишмовчилиги ва ёд ўз ичига олган дориларга аллергия, контрастли ангиография контрендикедир.
Операторга боғлиқ усул: натижа сезиларли даражада шифокорнинг тажрибасига ва қурилманинг сифатига боғлиқ. Шунинг учун, фундаментал қарорлар қабул қилишда, масалан, қон томир жарроҳлигидан олдин, тадқиқот кўпинча такрорланади ёки компютер ангиографияси билан тўлдирилади.