Икки томонлама обструкция - фавқулодда вазият
Ҳар икки томоннинг чиқиши бузилганида, сийдик кам бўлади ёки йўқолади, креатинин тез кўтарилади - буйракларни бир неча соат ичида тушириш керак. Иккала сийдик йўлларининг стентланиши ташқи найчаларсиз чиқишни тиклайди ва кейин сабабни хотиржамлик билан даволашга имкон беради. Агар стент қўйишнинг иложи бўлмаса (ўсимта ўсиши), бир ёки икки томонга нефростома ўрнатилади. Икки стент дизурик ҳисларни оширади, шунинг учун алфа блокерлар буюрилади; алмаштириш - ҳар 3-6 ойда узоқ вақт давомида тик турганда.
Стентни қачон ўрнатиш керак
- сийдик чиқаришнинг бузилиши, буйрак санчиғи, инфекция ёки ёлғиз буйрак билан сийдик йўлидаги тош - асосий даволашдан олдин;
- контактли литотрипси, уретероскопия, ПСНЛ, йирик тошларнинг ЭСВЛидан сўнг - сийдик йўлини ҳимоя қилиш учун 1-3 ҳафта давомида;
- сийдик йўлларининг торайиши, ўсимтанинг сиқилиши, ретроперитонеал фиброз туфайли гидронефроз;
- сийдик йўллари ва тос бўшлиғидаги реконструктив операциялардан сўнг (пелопластика, уретеросистоноанастомоз) - 4-6 ҳафта давомида;
- ҳомиладорлик даврида сийдик чиқишининг бузилиши (туғилишдан олдин стент);
- стагҳорн тош ёки буйрак инфекцияси учун жарроҳлик учун тайёргарлик.
Стентлаш қандай амалга оширилади?
Жараён кате лабораториясида локал беҳушлик остида седасён ёки ўмуртқа беҳушлик билан амалга оширилади. Систоскоп сийдик йўли орқали киритилади, шифокор сийдик йўлининг оғзини топади ва у орқали рентген нурлари назорати остида буйрак тос бўшлиғига ингичка йўриқнома ўтказади. Қўлланма бўйлаб диаметри 1,5-2 мм ва узунлиги 24-28 см бўлган стент ўрнатилади; ўтказгични олиб ташлаганингиздан сўнг, унинг учлари жингалакларга ўралади, тос суяги ва сийдик пуфагидаги стентни маҳкамлайди. Тўғри позиция фотосурат билан тасдиқланган.
Узоқ вақт давомида тик турганда стентни алмаштириш худди шу тарзда амалга оширилади: эски стент форсепс билан ушланади ва чиқарилади, янгиси эса йўналтирувчи сим бўйлаб ўрнатилади. Бир томонлама ўрнатиш билан процедура 15-20 дақиқа давом этади, икки томонлама ўрнатиш билан - 30-40 гача. Кўпгина беморлар учун локал беҳушлик остида амбулатория варианти мумкин.
Стент билан ҳис-туйғулар ва қанча вақт кийилади
Стент - бу бегона жисм бўлиб, беморларнинг 60-80 фоизи буни ҳис қиладилар: иштаҳанинг кучайиши, қориннинг пастки қисмида ноқулайлик, сийиш пайтида пастки орқа тарафдаги оғриқ, қоннинг озгина аралашмаси. Бу аломатлар алфа блокерлар ва антиспазмодиклар, кўп суюқлик ичиш ва оғир жисмоний машқлардан қочиш орқали камаяди. Қолиш муддати вазифага боғлиқ: операциялардан кейин - 1-3 ҳафта, стриктуралар ва ўсмалар учун - режалаштирилган алмаштириш билан 3-6 ойгача (замонавий стентлар - 12 ойгача). Муддати ўтган стент тузлар билан қопланган ва ўралган, шунинг учун уни ўз вақтида олиб ташлаш ёки алмаштириш керак.
Стентни олиб ташлаш
Стент амбулатория шароитида локал беҳушлик остида цистоскопия пайтида 5-10 дақиқада чиқарилади: пастки спирал форсепс билан ушланади ва стент чиқарилади. Баъзи стентлар ташқарига чўзилган ип билан жиҳозланган, бу эса олиб ташлашни янада осонлаштиради. Олиб ташлангандан сўнг, 1-2 кун давомида энгил ноқулайлик пайдо бўлиши мумкин. Ушбу процедура &қуот;Уретерал стентни олиб ташлаш&қуот; саҳифасида алоҳида тавсифланган.
Тошкентда сийдик йўлларини стентлаш
Қуйидаги клиникаларда стентлаш рентген операция хонасида, шу жумладан инфекция билан буйрак санчиғида шошилинч равишда, шунингдек локал беҳушлик остида амбулатория шароитида амалга оширилади. Нархлар рўйхати бир томонлама ва икки томонлама ўрнатишни, амбулатория ва стационар вариантларни, стентни алмаштиришни кўрсатади; Анестезия алоҳида тўланади. Клиникалар кунига 24 соат ишлайди - иситма билан бирга ўткир бел оғриғи бўлса, дарҳол биз билан боғланинг.
