Кимётерапиядан кейин жарроҳлик
Кимётерапия курсларидан сўнг, нормал белгилар билан ретроперитонеал бўшлиқда 1 см дан ортиқ қолдиқ шаклланишини олиб ташлаш керак: 40-45% да бу ўсишга ва малигн бўлишга қодир бўлган этук тератома, 10-15% да қўшимча кимётерапияни талаб қиладиган ҳаётий ўсимта, 40-5% да немис. Лапароскопик усулда жарроҳ шаблон чегараларидаги лимфа тўқималари билан бирга шаклланишни олиб ташлайди, уни аорта, кава вена ва сийдик йўлидан ажратади; Агар томирлар билан қаттиқ бирикма бўлса, очиқ операцияга ўтиш мумкин. Гистология кейинги тактикаларни белгилайди. Эякуляция сақланиб қолган беморларга операциядан олдин спермани криёпрезервация қилиш тавсия этилади.
Мояк саратонида лимфаденектомиянинг роли
Мояк саратони биринчи навбатда аорта бўйлаб ретроперитонеал лимфа тугунларига метастаз беради. Ретроперитонеал лимфаденектомия амалга оширилади: диагностик - И босқичда нонсеминомани аниқ аниқлаш учун (микрометастазлар 20-30% да топилади) кимётерапия ва кузатишга муқобил сифатида; терапевтик - кимётерапиядан кейин 1 см дан ортиқ қолдиқ шаклланишлар учун (уларнинг 40% этук тератомага эга, 10-15% фаол ўсмага эга, улар кимётерапия билан даволанмайди). Лапароскопик кириш радикалликни сақлаб, жароҳатни камайтиради.
Эякуляцияни сақлаш
Эякуляция учун масъул бўлган симпатик нервлар жарроҳлик майдонидан ўтади; нервларни сақлаш усуллари ва ўзгартирилган шаблонлар беморларнинг 90-95 фоизида антеград эякуляцияни сақлаб қолиш имконини беради. Операциядан олдин спермани криёпрезервация қилиш тавсия этилади. Лапароскопиядан кейин тикланиш 3-4 ҳафта.
