Боугиенаге даволаш босқичи сифатида
Кўпинча бугиенаж мустақил даволаш эмас, балки асбоб ёки стентни стриктурадан ўтказиш усулидир: масалан, ТУР ёки радиация терапиясидан сўнг тешикнинг қаттиқ торайиши билан, кейин уретероскопия қилиш ёки узоқ муддатли дренажлаш учун стент ўрнатиш. Боугиес қатъий равишда ўтказгич бўйлаб амалга оширилади, бу тешилишни йўқ қилади. 40-60% ҳолларда доимий таъсирга эришилади, шунинг учун боугиенаждан кейин 1 ва 3 ойдан кейин ултратовуш текшируви талаб қилинади ва релапс бўлса, уретеропластика муҳокама қилинади.
Утерер стриктурасининг сабаблари ва белгилари
Сийдик чиқариш йўлининг торайиши тошни олиб ташлаш, радиация терапияси, тос аъзоларида жарроҳлик операциялари, сил касаллиги, узоқ муддатли тошни ушлаб туриш пайтида травмадан кейин ривожланади; уретеропелвик сегментда конженитал стриктуралар пайдо бўлади. Ҳидронефроз, пастки орқа қисмида зерикарли оғриқлар, инфекциялар, буйраклар фаолиятининг пасайиши билан намоён бўлади. Ташхис МССТ урографияси ва ретроград уретеропелография орқали амалга оширилади, буйрак функцияси синтиграфия билан баҳоланади.
Эндоскопик даволаш ёки пластик жарроҳлик
Боугиенаге ва балон дилатацияси оғир ишемиясиз қисқа (1-1,5 см гача) бўшашган стриктуралар учун минимал инвазив усуллардир: самарадорлик 50-70% ни ташкил қилади, тикланиш тез, лекин релапслар тез-тез учрайди. Кенгайтирилган, зич, радиал ва такрорий стриктуралар учун реконструктив жарроҳлик кўрсатилади - уретероуретероанастомоз, уретероцистоноанастомоз ёки пелопластика самарадорлиги 85-95%. Агар буйраклар фаолияти бузилган бўлса, биринчи навбатда эндоскопик усулни синаб кўриш мумкин.
