Урге инконтинанс слинг эмас, балки ботулинум токсинидир
Икки турдаги инконтинансни ажратиб кўрсатиш керак: стресс (йўтал, зўриқиш пайтида) слинг операцияси билан даволанади ва шошилинч - тўсатдан бошқариб бўлмайдиган чақириқлар - сийдик пуфаги мушакларининг гиперактивлиги билан боғлиқ бўлиб, дори-дармонлар, сийдик пуфагини тайёрлаш ва ботулинум терапияси билан даволанади. Ташхис сийиш журнали ва агар керак бўлса, уродинамика билан тасдиқланади. Ботулинум токсини учбурчак ва тешикларни четлаб ўтиб, детрузорнинг 20-30 нуқтасига юборилади; доза кўрсаткичлар бўйича танланади (идёпатик учун 100-200 бирлик, нейроген гиперактивлик учун 200-300 бирлик). Семптомлар қайтиб келганда процедура такрорланади.
Ботулинум терапияси кимга ёрдам беради?
- сийдик пуфагининг ҳаддан ташқари фаоллиги, дори-дармонларга (М-антиколинержиклар, бета-3 агонистлари) жавоб бермайдиган ёки уларга тоқат қилмаслик;
- кўп склерозда, орқа мия шикастланишида, миелодисплазияда нейроген детрузор гиперактивлиги;
- тез-тез сийиш ва тунги чақирувлар, бу ҳаёт сифатини пасайтиради;
- комплекс даволашнинг бир қисми сифатида интерстициал систит.
Бу қандай ўтади ва нимани кутиш керак
Систоскоп орқали анестетик жел (ёки седасён остида) сўнг, препарат сийдик пуфаги деворининг 20-30 нуқтасига АОК қилинади - процедура 15-25 дақиқа давом этади, бир соатдан кейин уйга боришингиз мумкин. Таъсир 1-2 ҳафта давомида ривожланади: назорациз чақирувлар йўқолади, сийдик пуфаги ҳажми ошади ва сийиш частотаси камаяди. Таъсир 6-9 ой давом этади, кейин инъэкция такрорланади. Нархлар рўйхати бўйича препаратнинг нархи алоҳида тўланади.
Мумкин бўлган ножўя таъсирлар
Беморларнинг 5-10% да қолдиқ сийдик кўпайиши билан сийдик пуфагини бўшатишда вақтинчалик қийинчиликлар пайдо бўлади - процедурадан олдин ўргатилган даврий ўз-ўзини катетеризация бир неча ҳафта давомида талаб қилиниши мумкин. Антибиотик профилактикаси билан инфекция хавфи камаяди. Аллергик реакциялар жуда кам учрайди. Жараён фаол инфекция, ҳомиладорлик ёки миястения грависида амалга оширилмайди.
