Пневмония қандай ривожланади?
Возбудител попадает в нижние дйҳателне пути, преодолевая зашчитне барерй, ослабленне предшествуюсчей вирусли инфекция. В участке лёгкого развиваеця воспаление: алвеолй заполняюця жидкостю ва ҳужайрами, участок перестаёт полноценно насйсчат кров кислородом. Организм компенсирует это учашчением дйҳания — именно поетому одйшка становиця самйм надёжнйм ранним признаком. Воспаление может занимат неболшой очаг, целую долю ёки распространяця на оба лёгких. У детей раннего возраста процесс тез ривожланади, потому что дйҳателне резервй менше.
- Фокал пневмония - яллиғланишнинг алоҳида жойлари
- Долевая — поражение селой доли лёгкого
- Икки томонлама - иккала ўпкада ҳам жароҳатлар
- Жамият томонидан сотиб олинган - касалхонадан ташқарида ривожланади
- Аспирация - озиқ-овқат ёки суюқлик нафас олиш йўлларига кирганда
Сабаблари ва хавф омиллари
У детей первйх лет жизни ведушчая бактериалная причина — пневмококк, а у детей школного возраста заметную рол ўйнайди мико плазма, которая даёт затяжной сухой кашел при относително неполоҳом самочувствии. Вирусли пневмония энг ёш болаларда кўпроқ учрайди. Риск тяжёлого течения повйшают недоношенност, хроники бўзни сердца ва лёгких, иммунодефицитлар, дефицит питания ва пассивное курие. Пневмококк инфекциясига, Ҳаемопҳилус инфлуензае б турига, қизамиқ ва гриппга қарши эмлаш хавфини сезиларли даражада камайтиринг.
- Пневмококк ва гемофилная палочка
- Мактаб ўқувчиларида микоплазма
- Нафас олиш вируслари, шу жумладан грипп ва РСВ
- Прематüре ва сурункали касалликлар
- Пассив чекиш ва ҳавонинг ифлосланиши
- Мунтазам эмлашларнинг этишмаслиги
- Аспирация при нарушениях глотания
Шифокор излаётган белгилар
Классик расм юқори иситма, йўтал, заифлик ва тез нафас олишдир, лекин болаларда шикоятлар тўплами тўлиқ эмас. Чақалоқларда пневмония эмизишни рад этиш, хириллаш, рангпарлик ва сезиларли йўталсиз летаргия сифатида намоён бўлиши мумкин. Мактабгача ёшдаги болаларда баъзида ягона шикоят қорин оғриғи ҳисобланади. Микоплазма пневмонияси билан бола фаол бўлиб қолиши мумкин, аммо ҳафталар давомида йўталади. Шунинг учун шифокор ёшга қараб нафас олиш тезлигига, ёрдамчи мушакларнинг иштирокига, тўйинганлик ва аускултация маълумотларига эътибор беради.
- Тез нафас олиш ва дам олишда нафас қисилиши
- Доимий ёки такрорланувчи иситма
- Йўтал, тез-тез нам
- Летаргия, овқатланиш ва ичишдан бош тортиш
- Кўкрак ёки қорин оғриғи
- Жиддий ҳолатларда рангпарлик ва сияноз
Диагностика
Текширув текширувдан бошланади: нафас олиш тезлигини ҳисоблаш, қоннинг кислород билан тўйинганлигини ўлчаш, ўпкаларни тинглаш. Кўкрак қафаси рентгенограммаси ташхисни тасдиқлайди ва лезённинг даражасини ва плевра бўшлиғида суюқлик мавжудлигини кўрсатади. Тўлиқ қон рўйхати ва С-реактив оқсил бактериал яллиғланишни вирусли яллиғланишдан ажратишга ёрдам беради, гарчи антибиотиклар ҳақида қарор ҳар доим клиник кўринишга асосланади. Қийин ҳолатларда қўшимча тадқиқотлар буюрилади, қўзғатувчиси аниқланади ва асоратлар бўлса, компютер томографияси ўтказилади.
- Нафас олиш тезлигини ҳисоблаш ва тўйинганликни баҳолаш билан текшириш
- Икки проекцияда кўкрак қафаси рентгенограммаси
- ЭСР билан тўлиқ қон рўйхати
- С-реактив оқсил
- Кўрсаткичлар бўйича микоплазма ва вируслар учун тестлар
- Плевра бўшлиқларининг ултратовуш текшируви шубҳали эфüзён учун
- Мураккабликлар учун компютер томографияси
Даволаш ва олдини олиш
Бактериал пневмония антибиотиклар билан даволанади, улар шифокор томонидан боланинг ёшига ва шубҳали патогенга қараб танланади; икки ёки уч кундан кейин сезиларли даражада яхшиланган бўлса ҳам, курс тўлиқ бажарилиши керак. Бундан ташқари, ичиш, ўзингизни ёмон ҳис қилсангиз, антипиретиклар ва дам олиш муҳимдир. Ҳаётнинг биринчи ойларида оғир нафас қисилиши, паст тўйинганлик, сувсизланиш ёки даволаш муваффақияцизлиги билан болалар кислородни қўллаб-қувватлаш ва томир ичига юбориладиган дорилар билан касалхонага ётқизишни талаб қилади. Яхшиланиш одатда 48-72 соат ичида содир бўлади; агар бу амалга ошмаса, тактикалар қайта кўриб чиқилади.
- Шифокор томонидан тайинланган антибиотикларнинг тўлиқ курси
- Агар керак бўлса, этарли миқдорда суюқлик ва антипиретиклар
- Ёш болаларни касалхонага ётқизиш ва оғир ҳолатларда
- Паст тўйинганликда кислородни қўллаб-қувватлаш
- 48-72 соатдан кейин кузатув текшируви
- Пневмококк, Ҳаемопҳилус инфлуензае, қизамиқ ва гриппга қарши эмлаш
- Бола жойлашган хонада чекишни тўхтатинг