Улар ўзларини қандай намоён қиладилар?
- Буруннинг нафас олишида қийинчилик, бола оғзидан нафас олади, айниқса уйқу пайтида
- Ҳорлама, безовта уйқу, бошни орқага ташлаб, ғайриоддий уйқу позициялари
- Буруннинг овози
- Доимий бурун оқиши ёки томоқнинг орқа қисмидан оқадиган шилимшиқ
- Тез-тез отитис медиа, эшитиш ҳалокати
- Эрталаб чарчоқ, асабийлашиш, эътибор ва ишлашнинг пасайиши
- Тез-тез АРВИ, узоқ муддатли бронхит
Даражалар
- И степень: аденоиды перекрывают до трети просвета носоглотки. Ребёнок дышит носом днём, затруднение только во сне.
- ИИ степень: перекрыто примерно до половины–двух третей. Дыхание носом затруднено и днём, появляется храп.
- ИИИ степень: просвет перекрыт почти полностью. Носовое дыхание практически отсутствует, ребёнок постоянно с открытым ртом.
Муҳим огоҳлантириш: даража ўлим жазоси ёки жарроҳлик учун автоматик кўрсатма эмас. Апнеа ва эшитиш қобилиятини йўқотиш билан аралашувни талаб қиладиган ИИ даража ва кузатилиши мумкин бўлган муҳим оқибатларсиз ИИИ даража мавжуд. Улар рақамга эмас, болага қарашади.
Диагностика
- Эндоскопия носоглотки — золотой стандарт: тонкий эндоскоп позволяет увидеть аденоиды, их размер и состояние слуховых труб. Процедура быстрая и переносится детьми хорошо.
- Отоскопия и тимпанометрия — оценка состояния среднего уха и наличия жидкости за барабанной перепонкой.
- Аудиометрия — при подозрении на снижение слуха.
- Рентген носоглотки — менее точен, даёт лучевую нагрузку; используется реже.
- Консультация аллерголога при круглогодичном насморке.
Консерватив даво
- Курсда интраназал глюкокортикостероидлар - энг яхши далилларга эга бўлган усул, аденоид тўқималарининг ҳажмини камайтиради
- Бурунни мунтазам равишда шўр эритма билан ювиб ташланг
- Биргаликда аллергик ринитни даволаш
- ИНФЕКЦИОН ўчоқларини йўқ қилиш: кариес, сурункали тонзиллит, синусит
- Нафас олиш машқлари ва бурун орқали нафас олишни ўргатиш
- Этарли ҳаво намлиги, юриш, эпидемиялар пайтида алоқаларни чеклаш
Операция қачон керак?
- Обструктив уйқу апне синдроми - уйқу пайтида нафас олишни тўхтатиш
- Консерватив давога жавоб бермайдиган бурун нафасининг доимий йўқлиги
- Қулоқ ичидаги суюқлик ва эшитиш қобилиятини йўқотадиган экссудатив отит
- Такрорий отит - йилига 3-4 мартадан кўпроқ
- Ривожланаётган малоклузия ва юз скелети
- Сурункали гипоксия билан боғлиқ ўсиш ва ривожланишнинг кечикиши
Замонавий аденотомия беҳушлик остида эндоскопик назорат остида амалга оширилади - бу аввалги йиллардаги &қуот;кўр&қуот; олиб ташлашдан тубдан фарқ қилади, у тўқималарни тўлиқ олиб ташлашни ва камроқ релапсларни таъминлайди. Бола одатда ўша куни ёки эртаси куни уйга қайтади.
Қайта тиклаш масаласи
Аденоидлар қайта ўсиши мумкин, айниқса операция эрта ёшда амалга оширилса, шунингдек, доимий аллергия ва доимий яллиғланиш билан. Жарроҳлик пайтида эндоскопик мониторинг ва жарроҳликдан кейин аллергик ринитни даволаш эҳтимолини камайтиришга ёрдам беради.
7-8 йил ўтгач, фарингеал бодомсимон табиий равишда қисқара бошлайди, шунинг учун катта ёшдаги болаларда релапслар кам учрайди.
