Нодуллар қандай ҳосил бўлади
Гапираётганда овоз пардаси ёпилади ва сонияда юзлаб марта тебранади. Агар бирор киши баланд овозда, узоқ вақт давомида шовқин фонида ёки ноқулай баландликда гапирса, бурмаларнинг марказий қисмидаги юк ҳаддан ташқари кўп бўлади. Биринчидан, шиллиқ қаватнинг шишиши пайдо бўлади, сўнгра максимал таъсир жойида зич қалинлашув ҳосил бўлади. Тугунлар деярли ҳар доим жуфтлашган ва носимметрик тарзда жойлашган. Улар туфайли бурмалар тўлиқ ёпилмайди, улар орасида бўшлиқ қолади, ҳаво шовқин билан ўтади ва овоз хиралашади ва чарчайди.
- Катлама чеккаларида ортиқча юк
- Аввал шиш, кейин зич қалинлашув
- Тугунлар одатда носимметрик ва жуфтлашган
- Бурмаларнинг тўлиқ ёпилмаслиги
- Овознинг хириллаши ва чарчаши
Сабаблари ва хавф омиллари
Асосий омил - нотўғри ва ортиқча овозли юк: қичқириқ, шовқинли муҳитда гапириш, синф ёки залда бақиришга уриниш, паузасиз узоқ муддатли нутқ. Вазият чекиш, қуруқ ва чангли ҳаво, ичишнинг этишмаслиги, одам оғзидан нафас олаётганда сурункали бурун бурун билан ишлаш билан оғирлашади. Ошқозондан кислотали таркибнинг қайтарилиши муҳим рол ўйнайди: у гıртлакнинг тирнаш хусусияти, айниқса эрталаб ушлаб туради. Болаларда нодуллар деярли ҳар доим йиғлаш билан боғлиқ ва кўпинча хатти-ҳаракатларнинг ўзгариши билан ёшга қараб яхшиланади.
- Профессионал овоз юклаш
- Қичқириқ ва шовқин билан гаплашиш
- Чекиш, шу жумладан пассив чекиш
- Қуруқ ҳаво ва суюқлик этишмаслиги
- Сурункали бурун ва оғиздан нафас олиш
- Гастроезофагиал рефлюкс
- Нотўғри гапириш ва қўшиқ айтиш техникаси
Семптомлар
Асосий шикоят - бу умумий совуқда бўлгани каби, бир-икки кун дам олгандан кейин ҳам ўтмайдиган доимий хириллаш. Овоз ўзининг жарангдорлигини йўқотади, пастроқ ва бўғиқ бўлиб, аспирацияга айланади. Одамнинг таъкидлашича, иш кунининг охирига келиб гапириш тобора қийинлашади, зўриқиш керак, томоқдаги шиш ёки қуруқлик ҳисси, баъзида йўталади. Хонандалар юқори ноталарни йўқотиши ва жим қўшиқ айтиш қийинлиги билан ажралиб туради. Одатда оғриқ йўқ; унинг мавжудлиги шифокордан алоҳида эътибор талаб қилади.
- 2-3 ҳафтадан кўпроқ вақт давомида доимий бўғилиш
- Овоз кечга яқин бўлади
- Интилиш ва овозни йўқотиш
- Тез овозли чарчоқ
- Томоқдаги шиш ва қуруқлик ҳисси
- Қўшиқчиларда юқори диапазонни йўқотиш
Диагностика
Ҳалқумни текшириш мажбурийдир: КББ шифокори ойна ёки эндоскоп ёрдамида бурмаларни текширади. Видео стробоскопия аниқроқ маълумот беради, бу сизга бурмаларнинг қандай тебранишини кўриш ва тугунларни полип, кист ёки шишдан ажратиш имконини беради. Шифокор товушнинг бошқа сабабларини, биринчи навбатда, ларингеал шишларни, айниқса чекувчи кекса одамларни истисно қилиши керак. Бундан ташқари, бурун ва фаренкснинг ҳолати баҳоланади ва агар рефлюксга шубҳа бўлса, улар гастроентерологга юборилади. Ташхисни аниқлаштириш жуда муҳим, чунки тугунлар, полиплар ва кистлар учун тактикалар фарқланади.
- КББ шифокорининг текшируви, ларингоскопия
- Иложи бўлса, видео стробоскопия
- Нутқ техникаси ва овоз юкламасини баҳолаш
- Ларингеал шишни истисно қилинг
- Бурун ва томоқни текшириш
- Эрталаб бўғилиш учун рефлюкс тести
Даволаш
Биринчи ва энг муҳими - овоз режими: шивирламанг, қичқирманг, тинчроқ ва қисқароқ гапиринг, пауза қилинг, кичик қултумларда сув ичинг. Пичирлаш айниқса зарарли, чунки у бурмаларни оддий нутқдан кўра кўпроқ зўриқтиради. Даволашнинг асосий усули - бу фониятор ёки фонопедист билан овоз терапияси, бу эрда одам тўғри нафас олишни, товуш ва иқтисодий нутқнинг юмшоқ ҳужумини ўрганади; Виждонли амалиёт билан тугунлар кўпинча камаяди ёки йўқолади. Шу билан бирга, улар тирнаш хусусияти берувчи моддаларни йўқ қилади: чекишни ташлаш, ҳавони намлаш, бурун оқиши ва рефлюксияни даволаш. Жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш фақат консерватив даво самарасиз бўлса ва ҳар доим кейинги муолажалар билан бирлаштирилса муҳокама қилинади, акс ҳолда нодуллар қайтиб келади.
- Ўткир даврда овозли дам олиш, пичирлашдан бош тортиш
- Фониатрист ёки фонопедист билан машғулотлар
- Тўғри нутқ ва нафас олиш техникасини ўргатиш
- Ҳавони намланг ва этарли миқдорда ичинг
- Чекишни ташлаш
- Бурун оқиши ва рефлюксни даволаш
- Агар терапия самарасиз бўлса, микрожарроҳлик йўли билан олиб ташлаш
- Жарроҳликдан кейин мажбурий овоз реабилитацияси
