Яллиғланиш қандай ривожланади
Мастоид жараёни тимпаник бўшлиқ билан боғланади, шунинг учун ўткир йирингли отит оммавий ахборот воситаларида унинг ҳужайраларининг шиллиқ қавати деярли ҳар доим яллиғланиш билан реаксияга киришади. Одатда, эшитиш трубкаси ёки қулоқ пардаси тешилиши орқали чиқишни тиклашдан кейин ҳамма нарса ўтиб кетади. Аммо йиринг эвакуация қилинмаса, ҳужайралардаги босим кучаяди, ингичка суяк бўлаклари вайрон бўлади ва кичик бўшлиқлар йиринг билан тўлдирилган битта катта бўшлиққа бирлашади. Бундан ташқари, йиринг периостеум остидан ўтиб, қулоқ орқасида ёки бош суяги бўшлиғида хўппоз ҳосил қилиши мумкин.
- Тимпаник бўшлиқдан инфекцияни ўтказиш
- Йирингнинг чиқиши бузилган
- Суяк ҳужайралари деворларини йўқ қилиш
- Йирингли бўшлиқнинг шаклланиши
- Қулоқ орқасидаги субпериостал хўппоз
- İнтракраниал асоратлар хавфи
Сабаблари ва хавф омиллари
Асосий сабаб - даволанмаган ёки оғир ўткир йирингли отит. Хавф эрта болалик даврида, аппендикс ҳужайралари ҳали ҳам шаклланаётганда, тез-тез отит оммавий ахборот воситалари, эшитиш найчасининг вентиляциясига халақит берадиган аденоидлар, шунингдек, ўз-ўзини даволаш, антибиотикларни муддатидан олдин тўхтатиш ва қулоққа шубҳали дориларни томизиш билан ортади. Қандли диабет, иммунитет танқислиги, шунингдек, қўлланиладиган дориларга агрессив патоген ёки микробиал қаршилик билан оғриган одамларда асоратлар эҳтимоли юқори.
- Ўткир йирингли отитис медиа
- Антибактериал терапиянинг тўлиқ бўлмаган курси
- Эрта болалик
- Аденоидлар ва тез-тез отитлар
- Қандли диабет ва иммунитет танқислиги
- Патогеннинг антибиотикларга чидамлилиги
- Холестеатома билан сурункали отит
Семптомлар
Характерли динамика асоратдан шубҳаланишга ёрдам беради: отит фонида вазият яхшиланди, кейин ҳарорат яна кўтарилди ва қулоқдаги оғриқ қайта тикланди. Қулоқ орқасида оғриқ бор, мастоид жараёни устидаги тери қизилга айланади ва шиширади, босим кескин оғриқли. Аурикула олдинга ва пастга қараб ҳаракат қилади ва ташқарига чиқади, бу айниқса болаларда сезилади. Қулоқдан йиринглаш ва эшитиш қобилиятини йўқотиш давом этади, бош оғриғи, заифлик ва иштаҳанинг этишмаслиги мавжуд.
- Отитдан кейин оғриқ ва иситмани қайта тиклаш
- Қулоқ орқасида оғриқ ва шиш пайдо бўлади
- Мастоид жараёни устидаги терининг қизариши
- Чиқиб кетган қулоқ
- Қулоқдан йиринглаш
- Эшитиш қобилиятини йўқотиш
- Кучли бош оғриғи ва заифлик
Диагностика
Шифокор қулоқни ва қулоқ орқасини текширади, қулоқ пардасини, йирингнинг мавжудлигини ва босилганда оғриқни баҳолайди. Темпорал суякларнинг компютер томографияси ҳал қилувчи аҳамиятга эга: у ҳужайраларни тўлдиришни, суяк бўлимларини йўқ қилишни, хўппоз мавжудлигини ва қўшни тузилмаларнинг иштирокини кўрсатади. Қон тестлари яллиғланиш белгиларини кўрсатади. Қулоқ оқиши антибиотикни танлаш учун маданиятга юборилади. Бош оғриғи, қусиш ёки неврологик аломатлар бўлса, қўшимча равишда мия текшируви буюрилади.
- Қулоқ ва постаурикуляр ҳудудни текшириш
- Отоскопия ва қулоқ пардасини баҳолаш
- Темпорал суякларнинг компютер томографияси асосий усул ҳисобланади
- Тўлиқ қон рўйхати ва С-реактив оқсил
- Қулоқ оқиши маданияти
- Эшитиш қобилиятини баҳолаш
- Шубҳали интракраниал асоратлар учун миянинг МРИ
Даволаш ва олдини олиш
Даволаш дарҳол бошланади ва, қоида тариқасида, касалхонада: кенг спектрли вена ичига антибиотиклар буюрилади, оғриқни йўқотиш таъминланади, тимпаник бўшлиқдан йиринг чиқарилади ва агар керак бўлса, қулоқ пардасига кесма қилинади ва дренаж ўрнатилади. Ҳеч қандай яхшиланиш бўлмаса ёки хўппоз аллақачон шаклланган бўлса, мастоид жараёнида операция ўтказилади - таъсирланган ҳужайралар олиб ташланади ва чиқиш ҳосил бўлади. Олдини олиш отит оммавий ахборот воситаларини тўлиқ даволаш, антибиотикларнинг белгиланган курсини якунлаш ва тикланишдан кейин кейинги текширувдан иборат.
- Касалхонага ётқизиш ва антибиотикларни томир ичига юбориш
- Қулоқдан йирингни дренажлашни таъминлаш
- Қулоқ пардасини кесиш ва дренажлаш
- Субпериостал хўппозни очиш
- Агар самарасиз бўлса, мастоид жараёни бўйича жарроҳлик
- Рухсациз олиб ташланмасдан отитни даволашнинг тўлиқ курси
- Соғайишдан кейин КББ шифокорининг кейинги текшируви
