Андролог и Я новый счетчик
🏥клиники*

Ларингит: болаларда бўғиқ овоз, қичқираётган йўтал ва круп - Тошкентда даволаш

Бошқа номлари: Ларингит, воспаление гортани, осиплость, потеря голоса, острый ларингит, ложный круп

Ларингит - бу ҳалқум шиллиқ қаватининг яллиғланиши, шу жумладан овоз бурмалари. Шишган бурмалар оғирлашади ва қўполроқ бўлади, улар силлиқ ёпилишни ва эркин тебранишни тўхтатади, шунинг учун овоз қисқаради, бўғилади ва баъзан бутунлай йўқолади. Катталарда бу кўпинча хавфли эмас, балки кўпроқ ёқимсиз ва бир ҳафта ичида ўтиб кетади. 5-6 ёшгача бўлган болаларда вазият тубдан фарқ қилади: уларнинг ҳалқум бўшлиғи тор бўлиб, бўшашган шиллиқ қават тезда шиширади ва худди шу яллиғланиш бир неча соат ичида нафасни тўсиб қўйиши мумкин - бу ҳолат сохта круп деб аталади ва у дарҳол чоралар кўришни талаб қилади. Деярли ҳеч ким билмайдиган яна бир тафсилот бор: қуруқ овоз билан деярли ҳар бир киши ўз симларини шундай ҳимоя қилишига ишониб, автоматик равишда шивирлашга ўтади. Дарҳақиқат, шивирлаш оддий сокин нутқдан кўра ҳалқумга кўпроқ юк беради ва ундан тикланиш кечикади.

🧾 ХКТ-10: Ж04.0 🏥 Қаерда даволанади: 6 Пичирлаш тинч нутқдан кўра зарарлироқдирКруп болалар учун хавфлидир3 ҳафтадан ортиқ овознинг хириллаши - ЛОР мутахассисига мурожаат қилинг
👨‍⚕️ Қайси шифокор
Оториноларинголог, фониатр, педиатр
🔬 Диагностика
Ларингоскопия, агар товуш 3 ҳафтадан ортиқ давом эца - мажбурий
💊 Даволаш
Овозли дам олиш, ҳидрация, круп учун гормонал терапия
📈 Прогноз
Овоз 5-10 кун ичида тикланади
⚠️ Хавф гуруҳи
Чекиш, қичқириқ, рефлюкс, 6 ёшгача бўлган ёш
⏱ Қачон мурожаат
Агар бола шовқинли нафас олса, шошилинч ёрдам сўранг

🚨 Шошилинч шифокорга мурожаат қилинг

Қуйидаги белгиларда кутиб турманг — бу ҳолат шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • У ребёнка лающий кашель в сочетании с шумным свистящим вдохом, который слышно на расстоянии
  • Втяжение кожи между рёбрами и над ключицами при вдохе, раздувание крыльев носа
  • Синева вокруг рта или на губах, бледность, ребёнок вялый или, наоборот, мечется от беспокойства
  • Взрослый не может сделать полноценный вдох, говорит короткими фразами, вынужден сидеть прямо
  • Невозможность проглотить слюну, слюнотечение, приглушённый голос и высокая температура
  • Осиплость держится дольше трёх недель, особенно у курильщика или в сочетании с болью в ухе и потерей веса

Вокал қатламлари билан нима содир бўлади

Овоз нафас чиқарилган ҳаво халкум бўйлаб чўзилган шиллиқ қаватнинг иккита эластик бурмалари орасидан ўтган жойда туғилади. Бурмалар ёпилади ва сонияда юзлаб марта тебранишни бошлайди ва фаренкс, оғиз ва бурун шакли бу тебранишларни таниқли тембрга айлантиради. Аниқ овоз учун иккита нарса керак: бурмалар тўлиқ ёпилиши ва уларнинг силжишини таъминлайдиган нозик бир намлик қатлами билан қопланиши керак.

Яллиғланиш билан иккаласи ҳам бузилади. Шиллиқ қават шишади, бурмалар қалинлашади ва оғирлашади, шунинг учун улар секинроқ тебранади - овоз пастроқ ва қўполроқ эшитилади. Шишган қирралар маҳкам ёпилмайди, улар орасида ҳаво шовқинли чиқиб кетадиган бўшлиқ қолдиради - шунинг учун аспирация ва овоз бўғилиши. Яллиғланганда, шилимшиқ қалин ва ёпишқоқ бўлади, сирпаниш ёмонлашади ва одам доимо бурмаларни тозалаш учун йўталади. Ҳар бир бундай йўтал бурмаларнинг бир-бирига ўткир зарбаси бўлиб, бу шишишни оширади. Бу шафқациз доирани яратади: одам томоғини қанчалик тозаласа, унинг овози шунчалик чуқурлашади.

  • Ҳирқироқлик ва овоз баландлигининг пасайиши биринчи ва энг муҳим белгилардир
  • Овознинг тўлиқ йўқолиши, афония, оғир шиш
  • Одам Атонинг олмасида қуруқлик, чизиш ва ёниш, бегона жисм ҳисси
  • Қуруқ қобиқ ёки қўпол йўтал, доимо томоқни тозалаш керак
  • Тез овозли чарчоқ: биринчи иборалар нормал эшитилади, бир неча дақиқа суҳбатдан кейин овоз йўқолади
  • Ютиш пайтида оғриқ энгил - агар оғир бўлса, бу фарингит ёки тонзиллит бўлиши мумкин.
Привычка прочищать горло покашливанием кажется безобидной, но по нагрузке на складки одно такое движение сопоставимо с несколькими минутами громкого разговора. Если возникает потребность откашляться, лучше сделать медленный глоток воды или спокойно проглотить слюну: раздражение уйдёт, а складки не получат удара.

Овозли дам олиш: нима учун пичирлаш ёмон фикр

&қуот;Жим бўл ва пичирлаш&қуот; маслаҳати мантиқий туюлади, аммо бу гıртлакнинг механикасига зиддир. Пичирлашда овозли қатламлар бўшашмайди: олдинги учдан икки қисми куч билан ёпилади, орқа қисми эса ҳаво ўтиши учун очиқ қолади. Шу билан бирга, ҳалқум мушаклари тинч оддий нутққа қараганда тарангроқ бўлади ва тор бўшлиқ орқали кучли ҳаво оқими шиллиқ қаватни қўшимча равишда қуритади. Бу мўлжалланган нарсанинг тескариси бўлиб чиқади: инсон ўз овозини чин дилдан ҳимоя қилади ва шу билан бирга ўзининг тикланишини секинлаштиради.

Тўғри овозли дам олиш бошқача кўринади. Бу ҳар қандай ҳолатда ҳам тўлиқ сукунат эмас ва, албатта, шивирлаш эмас, балки сўзлар сонининг камайиши ва оддий сокин овозда қулай баландликда, зўриқишсиз ва шовқиндан баландроқ қичқиришга уринмасдан гапириш. Оилангиз ва ҳамкасбларингиз билан бир неча кун давомида гаплашиш ўрнига хабарлар ёзишингиз ҳақида олдиндан келишиб олиш фойдалидир - бу ҳар қандай дори-дармонга қараганда яхшироқ ишлайди.

  1. Говорите как можно меньше, но обычным спокойным голосом; шёпот исключите полностью.
  2. Не разговаривайте в шумных местах, в транспорте, при работающей вытяжке или музыке — там человек невольно повышает голос.
  3. Откажитесь от телефонных разговоров на несколько дней: по телефону люди говорят громче и напряжённее, чем вживую.
  4. Не откашливайтесь и не прочищайте горло — вместо этого пейте воду мелкими глотками.
  5. Пейте достаточно жидкости в течение всего дня: увлажнение складок изнутри важнее любых полосканий, потому что раствор при полоскании до складок физически не доходит.
  6. Увлажняйте воздух в комнате до 40-60 процентов, особенно в отопительный сезон и при работающем кондиционере.
  7. Полностью исключите курение, включая электронные устройства и кальян, а также пребывание в накуренном помещении.
Полоскание горла при ларингите почти бесполезно по анатомической причине: жидкость при полоскании омывает глотку, но не попадает в гортань — надгортанник закрывает вход в неё именно для того, чтобы туда ничего не затекало. Поэтому средства, реально доходящие до складок, — это увлажнённый воздух, ингаляции физиологическим раствором через небулайзер и достаточное питьё, а не растворы для полоскания.

Болалардаги круп: тунги ваҳиманинг асосий сабаби

Олти ёшгача бўлган болаларда ҳиқилдоқ тор, овоз бўлаклари остидаги шиллиқ қават бўш ва қон томирлари билан кўп миқдорда таъминланган. Фақат бир миллиметр қалинликдаги шиш чақалоқдаги ҳаво йўлларининг лüменини тахминан ярмига қисқартиради, катталарда эса бу деярли сезилмайди. Шунинг учун болада кенг тарқалган вирусли инфекция ларингеал стенозга олиб келиши мумкин - бу нотўғри круп ёки ўткир стенозли ларинготрахеит деб аталади.

Классик сценарийни таниб олиш мумкин: кун давомида бола шамоллагандек, энгил бурун оқиши ва иситмаси бор эди ва кечаси, одатда, ярим тундан эрталаб соат тўртгача, у тўсатдан қўпол қичқирувчи йўтал, бўғиқ овоз ва шовқинли нафас билан уйғонди. Ота-оналар қўрқишади, бола уларнинг реакциясидан янада қўрқиб кетади ва қўрқув спазмни кучайтиради - ва бизнинг кўз ўнгимизда вазият ёмонлашади. Шунинг учун, круп учун биринчи қоида болага эмас, балки катталарга тегишли: хотиржам бўлинг ва текис овозда гапиринг.

  • Қаттиқ, қўпол, қўнғироқли йўтал энг характерли белгидир; итнинг ҳуриши ёки муҳрнинг фарёдига қиёсланади
  • Йўқолгунча овознинг хириллаши
  • Узоқдан эшитиладиган шовқинли, ҳуштак чалинган нафас стридор; бу ҳалқумнинг торайишининг асосий белгисидир
  • Кечаси ва горизонтал ҳолатда ёмонлашиши, боланинг безовталаниши
  • Стенознинг кучайишининг хавотирли белгилари: қовурғалараро бўшлиқлар ва стернум устидаги чуқурчаларнинг тортилиши, бурун қанотларининг нафас олишида иштирок этиш, рангпарлик, оғиз атрофидаги кўкариш.
  • Бола ўтиради, ётишдан бош тортади, тез ва саёз нафас олади
  1. Вызвать скорую помощь, если есть шумный вдох в покое, втяжения на грудной клетке, синева или выраженная вялость.
  2. Успокоить ребёнка и взять на руки: плач и крик усиливают спазм и потребность в кислороде.
  3. Обеспечить приток прохладного влажного воздуха — открыть окно, вынести ребёнка на балкон или к открытой двери, укутав его.
  4. Придать вертикальное или полусидячее положение, расстегнуть тесную одежду.
  5. Дать тёплое питьё мелкими глотками, если ребёнок способен глотать.
  6. Не пытаться вызвать рвоту, не давать препараты, подавляющие кашель, и не проводить ингаляции горячим паром — риск ожога и ухудшения.
  7. Медикаментозная помощь при крупе — это ингаляционные и системные гормональные препараты, которые назначает врач; они снимают отёк за десятки минут и являются основой лечения.
Совет «подышать над кастрюлей с горячей картошкой» при крупе не просто бесполезен, а опасен: горячий пар вызывает ожог и без того отёчной слизистой, а перевёрнутая кастрюля — самая частая причина тяжёлых ожогов у детей в такой ситуации. Помогает именно прохладный влажный воздух, а не горячий. Отдельно важно отличать ложный круп от эпиглоттита — воспаления надгортанника, при котором ребёнок сидит наклонившись вперёд, у него течёт слюна, он не может глотать и почти не кашляет, зато выглядит тяжелобольным с высокой температурой. Эпиглоттит требует немедленной госпитализации, и осматривать горло ложкой в такой ситуации нельзя.

Ҳириғи зарарсиз бўлишни тўхтатганда

Ўткир ларингит 5-10 кун ичида йўқолади. Агар икки ҳафтадан сўнг овоз тикланмаса ва ундан ҳам кўпроқ овознинг хириллаши уч ҳафтадан кўпроқ давом эца, биз энди вирус ҳақида гапирмаяпмиз ва бу ҳолатда даволанишни тасодифий давом эттирмаслик керак, балки овоз бурмаларининг ўзига қараш керак. Текширув бир неча дақиқа давом этади: шифокор бурун орқали ингичка эндоскопни киритади ёки ларингеал ойнадан фойдаланади ва тўғридан-тўғри бурмаларни кўради, уларнинг ҳаракатчанлигини, ранги ва шаклланишлар мавжудлигини баҳолайди.

  • Вокал қатлам нодуллари кўп ва баланд овозда гапирадиганлар учун хосдир: ўқитувчилар, сотувчилар, қўшиқчилар, операторлар; овоз куннинг охиригача тушади ва бир кечада тикланади
  • Бурмаларнинг полиплари ва кисталари - кўпинча битта кучли овоз юкланиши ёки қичқириқдан кейин доимий овоз хириллашига сабаб бўлади.
  • Сурункали чекувчи ларингит - бу доимий, қўпол хириллаш бўлиб, мажбурий текширувни талаб қилади, чунки бу жиддийроқ ўзгаришлар учун фон ҳисобланади.
  • рефлюкс ларингит - ошқозон таркибини ҳалқумга қайтариш; эрталаб овознинг хириллаши, шиш пайдо бўлиши, йўтал, шамоллаш билан боғлиқ бўлмаган характерлидир
  • Овоз бўғини фалаж - кўпинча қалқонсимон без, кўкрак қафаси органларида операциялардан кейин, камроқ тез-тез бошқа сабабларга кўра; овоз нафас олади, одам суюқликни бўғади
  • Ҳалқум ўсмалари - шунинг учун уч ҳафталик белги муҳим: дастлабки босқичлар фақат овознинг хириллаши билан намоён бўлади ва айнан шу босқичда даволаш натижалари энг яхшисидир.

Алоҳида хавф гуруҳи - 45 ёшдан ошган эркаклар ва чекишни мунтазам спиртли ичимликларни истеъмол қилиш билан бирлаштирадиган одамлар. Уларда узоқ вақт бўғиқ овозни бир ой ичида эмас, балки яқин кунларда текшириш учун сабаб сифатида қабул қилиш керак. Бундан ташқари, қулоқ касаллигисиз бир томонда қулоқ оғриғи, ютиш қийинлиги, бўйнидаги оғриқсиз тугуннинг кенгайиши, балғамдаги қон ва вазн йўқотиш ҳам ташвишлидир. Ушбу белгиларнинг ҳеч бири ўз-ўзидан ташхисий эмас, аммо уларнинг ҳар бири тўғридан-тўғри ҳалқумни текширишни талаб қилади.

Существует убеждение, что осиплость лечится молчанием и мёдом, а к врачу идти незачем, потому что «голос всё равно вернётся». В большинстве случаев так и происходит. Проблема в том, что именно длительная безболезненная осиплость является единственным ранним симптомом рака гортани, а опухоли этой локализации на ранней стадии излечиваются с очень высокой вероятностью и с сохранением голоса. Цена ошибки здесь несимметрична: осмотр занимает пять минут, а упущенные месяцы меняют объём лечения.

Сурункали ларингит ва вокал гигиенаси

Сурункали ларингит ларингитнинг тирнаш хусусияти доимий бўлганда ривожланади. Бу даволанмаган совуқнинг натижаси эмас, балки турмуш тарзи, касби ёки бирга келадиган касалликнинг натижасидир. Шунга кўра, даволаниш симптомни бостиришга эмас, балки сабабни бартараф этишга қаратилган.

  • Чекиш асосий омил ҳисобланади; ундан воз кечиш бир неча ҳафта ичида яхшиланишни беради, гарчи шиллиқ қаватни тўлиқ тиклаш ойлар давом этади
  • Технологиясиз профессионал овозли иш юки: бақириш, шовқин фонида гапириш, ноқулай баландликда гапириш
  • Гастроезофагиал рефлюкс: кислотали таркиб кўпинча тунда, гıртлакка этиб боради; Кечки овқатни ётишдан камида уч соат олдин истеъмол қилиш, ётоқнинг бошини кўтариш ва гастроентеролог билан даволанишга ёрдам беради.
  • Оғиз орқали доимий нафас олиш - бурун бўшлиғига ҳаво намланмаган ва тозаланмаган ҳолда киради.
  • Ишлаб чиқаришда қуруқ ҳаво, чанг, кимёвий буғлар
  • Кейинчалик оғизни ювишсиз астма учун инҳалацияланган гормонал дорилар овознинг хириллашининг маҳаллий сабаби бўлиб, уни қўллаш техникаси билан ҳал қилиш мумкин.

Овоз ишлайдиган асбоб бўлган одамлар фониатр ва овоз мутахассиси билан машғулотлардан фойда кўрадилар. Бу вокал машқлари ҳақида эмас, балки нутқ нафасини саҳналаштириш, овознинг қулай баландлигини топиш ва ҳалқумни зўриқтирмасдан баланд овозда гапириш қобилияти ҳақида. Бу бир неча дарсларда ўзлаштирилиши мумкин бўлган маҳорат бўлиб, ўқитувчилар ва телефонда кўп гаплашадиганларнинг кўп муаммоларини бартараф этади. Бундан ташқари, кун бўйи овозли танаффусларни режалаштириш мантиқан тўғри келади: ҳар бир соатлик қизғин суҳбатдан кейин 10 дақиқа сукунат ҳар қандай пастилкаларга қараганда бурмалардаги юкни сезиларли даражада камайтиради.

Пастилки для голоса и спреи с ментолом дают приятное ощущение свежести, но не лечат: ментол создаёт чувство прохлады и лёгкости, из-за чего человек перестаёт беречь голос и нагружает его сильнее. Иногда это приводит к обратному результату — субъективно легче, объективно хуже.

Кўп бериладиган саволлар: Ларингит

Овозингизни йўқотиб қўйган бўлсангиз, пичирлаш мумкинми?+
Пичирлаш оддий сокин нутқдан кўра ҳалқумга кўпроқ юк беради: бурмалар таранглик билан ёпилади ва кучли ҳаво оқими қўшимча равишда шиллиқ қаватни қуритади. Камроқ гапириш тўғрироқ, лекин оддий хотиржам овозда қулай баландликда. Бир неча кун давомида тўлиқ сукунат ҳам қабул қилинади ва пичирлашдан кўра яхшироқ ишлайди.
Овозингиз тикланишига неча кун керак бўлади?+
Ўткир вирусли ларингитда, агар сиз овоз режимига риоя қилсангиз ва чекмасангиз, овоз одатда 5-10 кун ичида қайтади. Агар икки ҳафтадан кейин ҳеч қандай яхшиланиш бўлмаса ва уч ҳафтадан кейин овоз хириллаш давом эца, вокал қатламларни текшириш керак бўлса, унда сабаб, қоида тариқасида, энди инфекция эмас.
Фарзандингиз кечаси қичқираётган йўталга дучор бўлса, нима қилиш керак?+
Сиз болани тинчлантиришингиз, уни кўтариб, унга тик ҳолатини беришингиз ва салқин, нам ҳаво оқимини таъминлашингиз керак. Нафас олиш шовқинли бўлса ва дам олишда эшитилса, кўкрак қафасидаги тортишишлар, кўклик ёки кучли летаргия мавжуд - тез ёрдам чақиринг. Круп учун иссиқ буг ъинҳалиялари контрендикедир.
Дуруламалар ларингитга ёрдам берадими?+
Деярли йўқ. Дурулама пайтида суюқлик фаренксни ювади, лекин ҳалқумга кирмайди, чунки унга кириш эпиглоттис томонидан блокланади. Вокал қатламларга ҳақиқатан ҳам намланган ҳаво, небулизер орқали шўрланган эритмани инҳалациялаш ва этарли миқдорда суюқлик ичиш киради.
Нега кечқурун овозим пасаяди, кейин эрталаб нормал ҳолатга қайтади?+
Бу нақш вокалнинг ҳаддан ташқари юкланиши ва вокал қатлам нодуллари учун одатий ҳолдир - ўқитувчилар, сотувчилар, операторлар ва кўп гапирадиган ҳар қандай одам учун одатий ҳолат. Кечаси шишиш сусаяди ва иш кунининг охирига келиб у яна тўпланади. Ҳалқумни текшириш, овозни пауза қилиш ва нутқ техникаси дарслари ёрдам беради.
Қачон овознинг хириллаши дарҳол эътиборни талаб қилади?+
Агар у аниқ совуқ ҳолда уч ҳафтадан кўпроқ давом эца, айниқса 45 ёшдан ошган чекувчида. Бундан ташқари, худди шу тарафдаги қулоқ оғриғи, ютиш қийинлиги, бўйнидаги оғриқсиз тугуннинг кенгайиши, балғамдаги қон ва вазн йўқотиш ташвишлидир. Бундай ҳолларда ҳалқумни текширишни кечиктириш мумкин эмас.

Материалда келтирилган маълумот маълумот характерига эга ва шифокор маслаҳатини алмаштирмайди. Ташхис ва даволаш усулини фақат малакали шифокор кўрикдан кейин белгилайди.

Ларингит: Тошкентда қаерда даволанади

Осиплость, которая не проходит дольше трёх недель, требует не полосканий, а прямого осмотра голосовых складок — эта процедура занимает несколько минут и выполняется в кабинете. Осмотр гортани, ларингоскопия и помощь фониатра в Ташкенте:

Тошкент ш., Миробод тумани, кўч. Ойбек, 34д
М Тошкент 🚶 550 м
М Ойбек 🚶 850 м
М Космонавтлар 🚶 1.3 км
🚌 Яқин бекат 🚶 150 м · автобуслар: 22
Тошкент, А-Югнаки, Проектная кўчаси, Г-40 белгиси ТТЗ, бозор
🚌 Яқин бекат 🚶 30 м · автобуслар: 1, 17, 25
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Юнусобод тумани, кўч. А. Темур, 119А
М Юнусобод 🚶 250 м
М Шаҳристон 🚶 850 м
М Туркистон 🚶 950 м
🚌 Яқин бекат 🚶 150 м · автобуслар: 24, 50, 51
Пн–Пт:08:00–17:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Юнусобод тумани, кўч. Мойқўрғон
М Юнусобод 🚶 1.3 км
М Туркистон 🚶 1.3 км
М Шаҳристон 🚶 2.0 км
🚌 Яқин бекат 🚶 70 м · автобуслар: 43, 51
Пн–Пт:08:00–19:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Юнусобод тумани, кўч. Амир Темур 119д
М Юнусобод 🚶 500 м
М Шаҳристон 🚶 600 м
М Туркистон 🚶 1.2 км
🚌 Яқин бекат 🚶 100 м · автобуслар: 24, 50, 51
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир очиқ
Тошкент ш., Яккасарой тумани, кўч. Ш.Руставели, 109 А
М Ойбек 🚶 2.4 км
М Космонавтлар 🚶 2.6 км
М Новза 🚶 2.9 км
🚌 Яқин бекат 🚶 70 м · автобуслар: 2, 11, 12, 40, 45, 47
Пн–Сб:08:00–17:30
Ҳозир очиқ

ХКТ-10 (МКБ-10) коди

Халқаро таснифдаги расмий кодлар — тиббий ҳужжатлар ва статистикада шу код ёзилади.

Код ташхис ўрнини босмайди — у статистик белги.

Бошқа касалликлар: Оториноларингология

Ёзилиш