Холестеатома қандай шаклланади?
Ташқи эшитиш йўлининг териси ва қулоқ пардасининг ташқи қатлами доимо янгиланади, ўлик тарозилар чиқарилади. Агар ўрта қулоқдаги доимий вакуум туфайли мембрана тортилиб, чўнтак ҳосил қилса, тарозилар ташқарига чиқишни тўхтатади ва ичкарида тўпланади. Вақт ўтиши билан тўпланиш кучаяди, инфекцияланади ва суякка босим ўтказа бошлайди. Кўпинча холестеатома мембрананинг чекка тешиклари орқали ўсади ёки болаларда эпителиянинг бутун мембрана орқасида туғма қўшилиши сифатида пайдо бўлади.
- Қабул қилинган ретракция - тортилган мембрана чўнтагидан
- Сурункали отит оммавий ахборот воситаларида маргинал тешилиш орқали олинган
- Конженитал - болада бузилмаган мембрананинг орқасида оқ шаклланиш
- Операциядан кейинги ва травмадан кейинги шакллар
Сабаблари ва хавф омиллари
Асосий шарт - ўрта қулоқнинг вентиляциясининг узоқ муддатли бузилиши. Эшитиш найчаси анъанавий тарзда очилмайди, тимпаник бўшлиқда салбий босим сақланиб қолади ва мембрана орқага тортилади. Бунга болалик даврида тез-тез учраб турадиган отитлар, аденоидлар, сурункали аллергик ринит, бурун септумининг оғиши ва танглай ёриғи сабаб бўлади. Олдинги қулоқ жароҳатлари ва операциялари томонидан алоҳида ҳисса қўшилади, шундан сўнг эпителия ўрта қулоққа тушиши мумкин.
- Сурункали йирингли отитис медиа
- Эксудатив отит ва эшитиш найчасининг доимий дисфункцияси
- Аденоидлар ва сурункали бурун касалликлари
- Ёриқ танглай ва бошқа ривожланиш аномалиялари
- Олдинги операциялар ва қулоқ жароҳатлари
- Чекиш, шу жумладан болаларда пассив чекиш
Семптомлар ва асоратлар
Холестеатома аста-секин ўсиб боради, шунинг учун одам кўпинча ўз шикоятларини йиллар давомида &қуот;одатий отитис медиа&қуот; деб ҳисоблайди. Классик комбинация қулоқдан ўткир чириган ҳидли ва аста-секин ўсиб борувчи эшитиш қобилиятини йўқотадиган кам, аммо доимий оқимдир. Оғриқ ҳар доим ҳам пайдо бўлмайди. Хавотирли бурилиш - бош айланиши, беқарорлик, юз мушакларининг заифлиги кўриниши: бу ҳалокат ички қулоққа ёки юз нервига этиб келганлигини кўрсатади. Бошсуяги бўшлиғига инфекциянинг кириб бориши менингит ва хўппозга олиб келади.
- Нохуш ҳид билан доимий ёки такрорий оқим
- Бир қулоқда эшитиш ҳалокати
- Қулоқдаги шовқин ва тўлиқлик ҳисси
- Трагусни ҳапşıрма ва босганда бош айланиши
- Юз мушакларининг парези
- Мастоид жараёнининг яллиғланиши, интракраниал асоратлар
Диагностика
Бунинг асоси қулоқни микроскоп ёки эндоскоп остида текширишдир: шифокор мембрананинг юқори қисмларида тешилиш, чуқур тортилган чўнтак ёки оқ рангли массаларни кўради. Темпорал суякларнинг компютер томографияси талаб қилинади: у суякларнинг йўқ қилиниши даражасини, эшитиш суяклари ҳолатини, юз нерви каналини ва ярим доира каналларини кўрсатади. Махсус режимда МРИ холестеатомани чандиқлар ва суюқликдан ажратишга ёрдам беради, айниқса операциядан кейин кузатилганда. Эшитиш аудиометрия билан баҳоланади ва бўшатиш маданиятга юборилади.
- Қулоқнинг отомикроскопияси ва эндоскопияси
- Темпорал суякларнинг КТ (МССТ).
- Ноаниқ расм ва операциядан кейин МРИ
- Соф оҳангли аудиометрия
- Сезувчанликни аниқлаш билан тушириш маданияти
- Асоратланган ҳолларда невролог томонидан текширув
Даволаш
Дамламалар ва антибиотиклар фақат яллиғланишни вақтинча камайтиради, аммо эпителиянинг ўзи тўпланишини бартараф этмайди, шунинг учун ягона радикал усул жарроҳлик ҳисобланади. Унинг мақсади биринчи навбатда санитаризация қилишдир: холестеатомани бутунлай олиб ташлаш ва интракраниал асоратларни олдини олиш. Эшитиш қобилиятини тиклаш бир хил ёки иккинчи босқич - қулоқ пардасини пластик жарроҳлик ва эшитиш суякларини протезлаш орқали ҳал қилинади. Аралашув ҳажми жараённинг тарқалишига боғлиқ. Жарроҳликдан кейин мунтазам мониторинг ўтказиш керак, чунки холестеатома яна ўсиши мумкин.
- Холестеатомани олиб ташлаш билан ўрта қулоқда санитария операцияси
- Овоз ўтказувчанлигини тиклаш учун тимпанопластика
- 6-12 ойдан кейин кенг кўламли жараён билан иккинчи босқич
- Эшитиш найчасининг фаолиятини нормаллаштириш учун бурун ва назофаренкс касалликларини даволаш
- Қулоқни қуруқ ҳолда сақланг ва тузалмагунча ҳимоясиз сузманг.
- Жарроҳликдан кейин мунтазам текширувлар ва кейинги тадқиқотлар
