Ҳақиқий аллергия ва улар қандай кўринишга эга
Беморлар препаратнинг ҳар қандай кирувчи таъсирини аллергия деб аташади, аммо бундай реакцияларнинг фақат бир қисми иммунитет тизими билан боғлиқ. Уларни ажратиш жуда муҳим, чунки бу сизнинг дори-дармонларни абадий қабул қилишни тўхтатишингиз кераклигини аниқлайди.
- Ён таъсири олдиндан тахмин қилинади ва дозага боғлиқ: антибиотикдан кўнгил айниши, қуруқ оғиз, уйқучанлик, бўшашган ахлат. Иммунитетнинг бунга алоқаси йўқ ва бу умрбод тақиқ учун сабаб эмас
- Псеудоаллергик реакциялар: баъзи дориларнинг ўзи антикорлар иштирокисиз гистаминни чиқаради. Клиник жиҳатдан аллергияга ўхшайди, аммо ёндашув бошқача ва маслаҳатлашгандан сўнг препаратни кўпинча қопқоқ остида ишлатиш мумкин.
- Стероид бўлмаган яллиғланишга қарши дориларга реакциялар кўпинча иммунитет реакцияси билан эмас, балки уларнинг асосий таъсир механизми билан боғлиқ; шунинг учун кимёвий жиҳатдан боғлиқ бўлмаган гуруҳнинг бир нечта дори воситаларига реакция дарҳол содир бўлади
- Баъзи инфекциялар учун препаратнинг биринчи дозаларига кескинлашув реакцияси - титроқ, иситма, аллергия туфайли эмас, балки патогеннинг оммавий ўлими туфайли соғлиғининг ёмонлашиши.
- Антибиотикларни қўллаш билан бир вақтга тўғри келадиган болада вирусли тошма, эҳтимол нотўғри белгиланишнинг энг кенг тарқалган сабабидир.
- Инъэкцияга ташвишли реакция: юрак уриши, терлаш, бош айланиши, тиш шифокори курсида ҳушидан кетиш кўпинча аллергия билан эмас, балки ташвиш ёки анестезиканинг вазоконстриктор компонентининг таъсири билан боғлиқ.
Ҳақиқий аллергия таниқли хусусиятларга эга. Бу дозага боғлиқ эмас: тўлиқ таблетка ҳам, унинг майдаланган қисмлари ҳам реакцияга сабаб бўлади. У кўпаяди - худди шу дорини яна қабул қилганингизда, расм такрорланади. У характерли клиник шаклга эга: üртикер, шиш, бронхоспазм, дарҳол турдаги босимнинг пасайиши ёки кечиктирилган турдаги тошмаларнинг маълум бир тури. Ва у фақат такрорий алоқа билан ривожланади: иммунитет тизими жавоб бериш учун биринчи навбатда препарат билан танишиши керак, шунинг учун ҳаётда препаратнинг биринчи дозасига реакция одатда аллергия эмас.
Дарҳол ва кечиктирилган реакциялар
Препаратни қабул қилиш ва симптомларнинг бошланиши ўртасидаги вақт энг муҳим кўрсаткичдир. У текшириш механизми, тактикаси ва усулини белгилайди.
- Немедленные реакции развиваются в течение часа, реже до шести часов после приёма. Проявляются крапивницей, отёком Квинке, спазмом бронхов, падением давления, анафилаксией. Именно они опасны для жизни и требуют немедленного прекращения приёма и помощи.
- Замедленные реакции появляются через несколько дней, иногда через одну-две недели после начала курса. Чаще всего это распространённая пятнисто-папулёзная сыпь без нарушений дыхания и давления. Такая сыпь обычно не угрожает жизни, но требует оценки врача, чтобы не пропустить тяжёлый вариант.
- Тяжёлые кожные реакции — отдельная группа с высоким риском. Они начинаются с недомогания и температуры, затем присоединяются болезненная сыпь, пузыри и поражение слизистых. Это состояния, требующие госпитализации.
- Органные реакции: лекарственное поражение печени, почек, изменения в анализе крови. Могут развиваться постепенно и обнаруживаться только по анализам.
Вазиятни тушуниш учун аллергистга тафсилотлар керак ва уларни олдиндан тайёрлаш яхшироқдир. Қандай дори, қандай дозада ва шаклда; қабулнинг қайси куни эди; Неча дақиқа ёки соатдан кейин аломатлар пайдо бўлди? тошма айнан қандай кўринишга эга эди ва у қичишганми; ҳарорат кўтарилди; шиш, нафас олиш муаммолари ёки босимнинг пасайиши бўлганми; ҳолат қандай олиб ташланганлиги ва у қанчалик тез ўтганлиги; одам бир вақтнинг ўзида нимани қабул қилгани ва ўша пайтда нима билан касалланганлиги. Кейин олинган тошмаларнинг фотосуратлари хотирадан тавсифдан кўра кўпроқ ёрдам беради. Тафсилотларнинг йўқлиги ёрлиқнинг йиллар давомида ҳал қилинмаслигининг асосий сабабидир.
Дори аллергияси қандай текширилади?
Текшириш мумкин ва кўп ҳолларда нотўғри ташхисни олиб ташлаш билан якунланади. Текширув тартиби реакция қандай бўлганига боғлиқ: дарҳол реакциялар билан баъзи механизмлар, кечиктирилганлар билан, бошқалари текширилади. Ҳеч қандай тадқиқот &қуот;компания учун&қуот; ва аниқ саволсиз амалга оширилмайди.
- Разбор истории: подробное восстановление обстоятельств реакции. Иногда уже на этом этапе становится ясно, что аллергии не было.
- Кожные пробы — прик-тест и внутрикожная проба — для препаратов, по которым такие тесты стандартизованы, в первую очередь для бета-лактамных антибиотиков.
- Аппликационные пробы и отсроченная оценка кожных проб — при замедленных реакциях.
- Анализ крови на специфические ИгЕ — доступен для ограниченного числа препаратов и имеет невысокую чувствительность: отрицательный результат аллергию не исключает.
- Провокационная проба — введение препарата в возрастающих дозах под наблюдением врача, в условиях готовности к оказанию помощи. Это самый достоверный способ снять или подтвердить диагноз.
- При абсолютной необходимости препарата, на который аллергия подтверждена, возможна десенсибилизация — введение по специальной схеме, создающее временную переносимость на курс лечения.
Жиддий тери реакциялари ҳақида муҳим нуқта: агар пуфакчалар, терининг ажралиши, шиллиқ пардаларнинг шикастланиши ёки ўтмишда органларнинг шикастланиши билан тизимли реакция бўлса, провокацион тест ҳеч қачон ўтказилмайди. Бундай ҳолларда препарат ва унинг аналоглари ҳаёт учун чиқариб ташланади ва беморга тақиқланган дорилар рўйхати берилади.
Даволашга халақит берадиган мифлар
- &қуот;Ёдга аллергия.&қуот; Ёд организм учун зарур бўлган из элемент бўлиб, унга аллергия йўқ. Ёд ўз ичига олган махсус дорилар ва эритмаларга реакциялар содир бўлади, аммо бу турли хил механизмларга эга бўлган турли моддалардир.
- &қуот;Денгиз маҳсулотлари аллергияси рентген контрасти йўқлигини англатади.&қуот; Уларнинг ўртасида ҳеч қандай алоқа йўқ: қисқичбақалар учун реакция ёд эмас, балки мушак оқсиллари туфайли юзага келади. Бу афсона ўнлаб йиллар давомида одамларни керакли тадқиқотлардан маҳрум қилди.
- &қуот;Агар онада аллергия бўлса, бола бу препаратни қабул қила олмайди.&қуот; Гиёҳванд моддаларга аллергия мерос қилиб олинмайди; аллергик касалликларга умумий мойиллик мерос бўлиб, маълум бир дорига нисбатан муросасизлик эмас
- &қуот;Бир антибиотикга аллергия барча антибиотикларни тақиқлашни англатади.&қуот; Бу нотўғри: гуруҳлар тузилиши жиҳатидан фарқ қилади ва шифокор муқобилни танлайди. Ҳатто ўзаро боғлиқ гуруҳларда ҳам ўзаро реакциялар одатда ишонилганидан кўра камроқ учрайди
- &қуот;Агар реакция узоқ вақт олдин бўлса, у доимо мавжуд бўлади.&қуот; Аксинча: зудлик билан сезувчанлик вақт ўтиши билан заифлашади ва йиллар ўтгач, одамларнинг катта қисми препаратни нормал қабул қилади - бу текширув билан тасдиқланган.
- &қуот;Новокаинга аллергия менинг тишларимни даволай олмаслигимни англатади.&қуот; Маҳаллий анестезикага ҳақиқий аллергия кам учрайди; кўпинча ҳаяжондан ёки вазоконстриктор таъсиридан ҳушидан кетиш билан хато қилинади. Вазиятни аллергист аниқлайди ва стоматологиядан воз кечиш билан ҳал этилмайди
Яна бир кенг тарқалган хато, агар дори рецептисиз сотилса, у хавфсиз деб тахмин қилишдир. Жиддий тери реакциялари, хусусан, умумий антипиретиклар, антиконвулсанлар, баъзи антибиотиклар ва гут дори-дармонлари тасвирланган. Бу даволанишдан қўрқиш учун сабаб эмас, балки ўзингиз учун дори-дармонларни буюрмаслик ва дўстингизга ёрдам берган нарсаларни &қуот;компания учун&қуот; ичмаслик учун сабабдир.
Бемор нима қилиши керак?
Ҳатто тасдиқланган аллергия умуман даволаниш учун ўлим ҳукми эмас. Вазифа бу ҳақдаги маълумотларнинг тўғри, очиқ ва тушунарли бўлишини таъминлашдан иборат бўлиб, у одам борадиган ҳар қандай шифокор учун, шу жумладан фавқулодда вазиятда ўзи ҳеч нарсани тушунтира олмаганда.
- При появлении сыпи, отёка или затруднения дыхания на фоне препарата — прекратить приём и связаться с врачом; при нарушении дыхания и падении давления вызывать скорую помощь немедленно.
- Зафиксировать всё, что можно: название препарата с упаковки, дату, время появления симптомов, фотографии сыпи. Эти сведения понадобятся через месяцы и годы.
- Не пытаться «перепроверить» дома, приняв таблетку ещё раз, — повторная реакция может оказаться тяжелее первой.
- Ёзилиш к аллергологу для уточнения: подтвердить диагноз или снять ошибочный ярлык. Оптимально сделать это в спокойный период, а не когда препарат срочно нужен.
- Получить на руки список запрещённых препаратов и разрешённых альтернатив и хранить его вместе с документами, а не в памяти.
- Сообщать о непереносимости при каждом обращении к врачу, перед операцией, при обезболивании у стоматолога и при вызове скорой помощи.
Ўзингизнинг қисқа дори паспортингизни сақлаш фойдалидир: реакция бўлган дорилар рўйхати, аниқ нима ва қачон содир бўлганлиги ва одам яхши муҳосаба қиладиган дорилар рўйхати. Иккинчи рўйхат биринчисидан кам эмас: у шифокорни кўр-кўрона танлашдан қутқаради ва фавқулодда вазиятда даволанишни тайинлашни тезлаштиради.